答 ...，功能喪失視神經(jīng)萎縮視力還不錯，視神經(jīng)萎縮嗎可以做顱腦ct神經(jīng)內(nèi)科也得看顱腦ct你懷疑有腦瘤，那就做個檢查視野有缺損跟高度近視有關(guān)你的報告沒發(fā)過來，只是檢查單看著有杯盤比大沒有明顯視神經(jīng)萎縮，視力和眼壓都正常你主要癥狀是什么眼干跟這個無關(guān)這個提示視野缺損有視神經(jīng)損害，不是視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮是個結(jié)果，陳舊性萎縮沒治療價值可能跟高度近視有關(guān)現(xiàn)在視力1.0是正常的，視神經(jīng)一般認(rèn)為的視神經(jīng)萎縮多見于視神經(jīng)炎等疾病后，視力下降明顯

答 您好，您這種情況到醫(yī)院檢查過對嗎？能把檢查的結(jié)果發(fā)給我看一下嗎？方便的話，您把今天的檢查結(jié)果和醫(yī)生書寫的病歷發(fā)給我看一下可以嗎？首先別著急，別害怕，先要弄明白眼睛到底發(fā)生了什么。視力差，確實對我們眼睛功能來說是影響很大的。所以肯定要弄明白是怎么回事兒，然后再想對策。好的，請稍等我看一下。您好，右眼比較嚴(yán)重，左眼還好一些。我看到眼底周邊好像有出血。您有糖尿病和高血壓這類基礎(chǔ)疾病嗎右眼視野就剩下中間的了。周邊的視野基本上沒有。您發(fā)現(xiàn)這個情況大概多久了？我畫黃圈的這些地方都是不正常的。除了這些還做其他的檢查了嗎？眼壓正常嗎？黃斑的oct有嗎？頭顱CT做過嗎？雙眼都有問題，只是右眼更嚴(yán)重一些。所以才會懷疑投入里面有問題。可能確實要排除頭顱里面的問題。那可能需要做頭顱的進(jìn)一步檢查。如果顱內(nèi)沒有問題。單從是眼睛的問題。 那下一步可能還需要做眼底造影。右眼的視力影響的很嚴(yán)重的。問題相對是比較嚴(yán)重的。肯定要找到造成這個情況的原因，才能得到有效的治療。當(dāng)然臨床上有時候也找不到原因。只能對癥處理。但還是有必要好好的找一找原因。因為對癥處理只是治標(biāo)不治本。是沒辦法的辦法。排除血壓，血糖。如果這些都沒有問題，那就要考慮遺傳性的疾病了。因為您人比較年輕。不太會有這么嚴(yán)重的問題。青光眼的話不太典型。想要明確是不是青光眼或者青光眼的類型，還要做個眼前節(jié)的u b m。右眼的視力沒有問題嗎？可能只是中心視力沒有問題，周邊的視野是缺失的。因為從視野的檢查看出來的。當(dāng)然也不排除拍的東西會出錯。如果懷疑這個東西的話，可以到拍的這個醫(yī)院重新再拍一次。有點浪費(fèi)時間和錢。但是能排除是不是拍錯了從眼底的檢查結(jié)果來看，肯定是嚴(yán)重的。必須要引起重視。雖然您說視力不受影響。可能只是中心性的視野不受影響。視野的范圍受到影響了。我們?nèi)说难劬ι舷伦笥?個方位看到的范圍是有一定范圍的。從這個檢查結(jié)果來看，右眼的視野范圍明顯縮小了。您是在什么情況下去查眼底的發(fā)現(xiàn)這個問題的。如果說這些問題是穩(wěn)定的，不發(fā)展的倒也并不怕。主要擔(dān)心它會繼續(xù)進(jìn)展，那就會進(jìn)一步讓視力下降和視野范圍縮小。 兩個眼睛都累嗎？右眼看東西比較吃力。角膜的厚度測過嗎？如果角膜厚度超過600以上的話，眼壓21是正常的。兩個眼睛都有高度近視眼？不是。目前肯定是先要排除的。治療放在其后。度數(shù)不算太高。要做個頭顱CT排除顱內(nèi)的問題。如果做過了，那顱內(nèi)就算是沒有問題。然后要做血糖血壓。如果真要追究的話，可能做基因檢測和基因篩查。。您是做過頭顱CT了，還是自己認(rèn)為沒有問題呢？對，因為太年輕了。不太像是一些累積的基礎(chǔ)性疾病。被撞只是一種外傷。顱內(nèi)還有很多問題的。那是什么時候做的頭顱CT。距離現(xiàn)在有多遠(yuǎn)？找不到原因很難有針對性的治療。因為是兩只眼睛都有問題，只是右眼重一些，所以才需要排除顱內(nèi)的問題?？赡苋缒f，做完頭顱CT確實沒有問題，但花錢買了放心。有時候看似多此一舉，但確實是需要的。是可能花時間花精力花錢。但是肯定要排除顱內(nèi)的問題的。Oct顯示視網(wǎng)膜變薄。視野縮小是因為周邊的視網(wǎng)膜發(fā)生了問題，有出血，有變性，有萎縮。臨床情況有時候是很復(fù)雜的，只能一點一點抽絲剝繭的找到原因。然后才能針對性的治療。是的，您說的很對。但是高度近視眼的眼底不會都有出血。有變薄萎縮，這是正常的。但是您高度近視眼的度數(shù)并不算高。有2000度的近視眼的眼底，它只是變薄，但是沒有其他的病變。高度近視眼的人相對來說視野也是相對比較窄的，但是沒有您的右眼這么窄。對，我看到眼底照片里面顯示視野的周邊部有一團(tuán)一團(tuán)的這種變深的區(qū)域。這些變聲的區(qū)域的視網(wǎng)膜功能就沒有了。那它就變窄了呀。正常情況下，視網(wǎng)膜的每一個地方都是有功能的。周邊部也是能看清楚。所以視野是正常的。如果周邊部的視網(wǎng)膜有病變。那視野就會明顯的縮窄。對，都多多少少有一些。不過一般變性程度比較輕微，不會像你檢查結(jié)果里顯示的這么明顯，也很少會導(dǎo)致視野明顯縮小。我給您發(fā)的那個圖里面的畫黃圈的那些地方。下邊那兩個黃圈里面的是大片狀的出血。上面兩個黃圈里面的看上去像是萎縮。嗯，如果您確認(rèn)是拍錯了的話，那您就到給您拍的這個地方，讓他重新給你拍一遍。這樣就證實了。視野做了兩次，那右眼這個視野確實是明顯縮窄了。能做兩次。因為視野檢查很主觀。所以誤差比較大。做兩次的話，相對結(jié)果應(yīng)該會更準(zhǔn)確一些。沒找到。如果繼續(xù)進(jìn)展的話會失明。如果能穩(wěn)定在這個狀態(tài)的話，問題不大。畢竟您現(xiàn)在說沒有太影響您的日常生活。