除了引起痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥還有什么癥狀？
子宮內(nèi)膜異位癥典型的癥狀為痛經(jīng)、進行性加重，疼痛多位于中下腹、腰骶及盆腔中部，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期。異位的病灶可導(dǎo)致性交不適，表現(xiàn)為性交時下腹痛，另外還可表現(xiàn)為不孕及月經(jīng)異常。
除了引起痛經(jīng)，子宮腺肌病還有什么癥狀？
主要癥狀為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長及逐漸加重的進行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹正中，常與月經(jīng)前 1 周開始，直至月經(jīng)結(jié)束。

婦科相關(guān)檢查：子宮大小、活動度、壓痛或舉痛，有無附件包塊及壓痛等。

如何確定痛經(jīng)是不是由子宮內(nèi)膜異位癥引起？
生育年齡女性有痛經(jīng)且進行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)與子宮相連的囊性包塊或盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。另外，B 超檢查及血清 CA125 的檢測也有助于該病的診斷，腹腔鏡檢查是目前國際上公認(rèn)的最佳診斷方法。
如何確定痛經(jīng)是不是由子宮腺肌病引起？
依據(jù)典型的癥狀包括進行性痛經(jīng)和月經(jīng)過多、婦科檢查子宮增大可做出初步診斷，B 超檢查有助于該病的診斷，但確診取決于手術(shù)后的病理學(xué)檢查。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，該如何治療？
子宮內(nèi)膜異位癥的治療強調(diào)個體化：


癥狀輕或無癥狀的患者，可使用布洛芬、酮洛芬等止痛藥物控制疼痛；

有生育要求的輕度患者可以先行藥物治療，嚴(yán)重者選擇保留生育功能的手術(shù)；

年輕無生育的重度患者，可行保留卵巢功能的手術(shù)；

癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求者，可以考慮行根治性手術(shù)。

子宮腺肌病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，該如何治療？
子宮腺肌病的治療應(yīng)根據(jù)癥狀、年齡和生育要求而定，目前尚無根治性藥物，手術(shù)是主要的治療手段。


年輕有生育要求及近絕經(jīng)期的子宮腺肌病患者，可以通過藥物緩解癥狀，如孕三烯酮、GnRH-a 類藥物；

年輕或有生育要求的子宮腺肌瘤患者，可行子宮腺肌瘤挖除術(shù)，但術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險；

癥狀嚴(yán)重、無生育要求或藥物治療無效者，可行全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留，取決于患者年齡及卵巢有無病變。

如何預(yù)防繼發(fā)性痛經(jīng)？
目前尚無有效的預(yù)防方法。出現(xiàn)痛經(jīng)后應(yīng)就診于婦產(chǎn)科，明確是否為繼發(fā)性痛經(jīng)，并積極治療。