鏈球菌性咽喉炎最常見的癥狀如下：

突發(fā)的、嚴(yán)重的咽喉疼痛。
吞咽疼痛。
體溫高于 38.5°C。
扁桃體和淋巴結(jié)腫大。
紅腫的咽喉表面存在黃點(diǎn)或白點(diǎn)。

患者還可能伴發(fā)頭痛和腹痛。較少見的癥狀包括紅色皮疹、嘔吐、食欲不振及軀體疼痛。
鏈球菌性咽喉炎可以在人與人之間傳播?；加墟溓蚓匝屎硌椎娜嗽诤粑?、咳嗽或打噴嚏時(shí)，細(xì)菌可隨著飛沫流入空氣中。這些飛沫能被吸入其他人體內(nèi)。一旦感染鏈球菌后，將會(huì)在 2 ~ 5 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。鏈球菌性咽喉炎有何發(fā)病特點(diǎn)？在與鏈球菌感染者接觸后 2 ~ 5 天內(nèi)，患者就會(huì)開始出現(xiàn)癥狀。無論是否采用抗生素治療，咽炎癥狀通常都會(huì)在 3 ~ 7 天內(nèi)消失。相對(duì)而言，如果是過敏原或刺激性物質(zhì)導(dǎo)致的咽喉疼痛，除非病原消失，否則癥狀通常會(huì)持續(xù)較長的時(shí)間。
如果鏈球菌性咽喉炎未用抗生素治療，即使患者的癥狀消失，傳染性仍將維持 2 ~ 3 周。啟動(dòng)抗生素后 24 小時(shí)內(nèi)，患者的傳染性以及發(fā)生鏈球菌感染并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)將大幅降低。
鏈球菌性咽喉炎的并發(fā)癥
鏈球菌性咽喉炎的并發(fā)癥很少見，但仍有可能發(fā)生，尤其是在未使用抗生素治療的患者中。
當(dāng)鏈球菌感染播散至身體的其他部位，導(dǎo)致感染，就可能引起并發(fā)癥，例如耳部或鼻竇感染，或扁桃體附近區(qū)域膿腫（扁桃體周圍膿腫）。并發(fā)癥還會(huì)導(dǎo)致患者的免疫系統(tǒng)自我攻擊，引發(fā)嚴(yán)重的病癥，如風(fēng)濕熱、腎炎。
治療鏈球菌性咽喉炎可以大大降低患風(fēng)濕熱及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。目前尚未明確采用抗生素治療鏈球菌感染是否能夠降低患者的腎臟炎癥（急性腎小球腎炎）風(fēng)險(xiǎn)。鏈球菌性咽喉炎患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？兒童和成年患者常見的鏈球菌性咽喉炎癥狀包括：

突發(fā)的劇烈咽喉疼痛，可伴有咳嗽、噴嚏或其他感冒癥狀。
吞咽痛或吞咽困難。
發(fā)熱體溫超過 38.5℃，低熱提示可能是病毒感染，而非鏈球菌感染。
頸部淋巴結(jié)腫大。
咽喉或扁桃體上出現(xiàn)白色或黃色斑點(diǎn)或膜狀物。
咽喉附近背側(cè)口腔上部出現(xiàn)鮮紅色或深紅色斑點(diǎn)。
扁桃體腫大。

在青少年中，單核細(xì)胞增多癥會(huì)引起與鏈球菌性咽喉炎癥狀類似的嚴(yán)重咽喉痛。
某些鏈球菌感染會(huì)引起皮疹，并累及頸部和胸部，最終遍及全身，觸摸皮疹感到如砂紙般粗糙，這種情況稱為猩紅熱。猩紅熱應(yīng)使用抗生素治療，該病通常恢復(fù)較快。如果及時(shí)治療，猩紅熱不具有危險(xiǎn)性。哪些情況下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

高熱持續(xù)不退
出現(xiàn)如砂紙般粗糙的紅疹（提示可能是猩紅熱）
由于咽喉被腫脹的扁桃體或腺樣體阻塞，導(dǎo)致入睡困難

如果在感染鏈球菌性咽喉炎后 1 ~ 2 周或更長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。這些癥狀可能提示風(fēng)濕熱。

無力
氣促
關(guān)節(jié)痛
皮膚出現(xiàn)紅疹或皮下腫塊
雙臂或雙腿出現(xiàn)不由自主地震顫

觀察等待
如果咽喉疼痛伴有噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻塞等感冒癥狀，宜進(jìn)行觀察并適當(dāng)在家采取對(duì)癥治療的措施，如多喝水、服用退燒藥等。
以下科室醫(yī)生能對(duì)咽喉疼痛進(jìn)行評(píng)估、進(jìn)行鏈球菌快速檢測(cè)或咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)，并按需處方抗生素治療：

兒科醫(yī)生
內(nèi)科醫(yī)生
耳鼻喉科醫(yī)生

如果醫(yī)生建議通過手術(shù)切除慢性腫大或慢性感染的扁桃體、腺樣體時(shí)，患者會(huì)被轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科醫(yī)生處接受治療。

醫(yī)生通常使用抗生素治療鏈球菌性咽喉炎。抗生素縮短了患者將疾病傳染給他人的時(shí)間，并降低將感染播散到身體其他部位的風(fēng)險(xiǎn)?？股匾材苁拱Y狀更快緩解。
患者有癥狀時(shí)是具有傳染性的。大多數(shù)人在開始抗生素治療以后 24 小時(shí)就不再具有傳染性。如果不服用抗生素，即使癥狀消失，仍可能在 2 ~ 3 周內(nèi)具有傳染性。
醫(yī)生也會(huì)建議服用非處方藥物，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，以幫助緩解疼痛和退熱。注意安全用藥，閱讀并遵照藥品說明書上的所有指導(dǎo)。不要給 20 歲以下的患者服用阿司匹林，其與一種嚴(yán)重的疾病雷氏綜合征有關(guān)。該如何治療鏈球菌性咽喉炎？可使用阿莫西林、頭孢氨芐或青霉素等抗生素治療鏈球菌性咽喉炎?？股刂荒茚槍?duì)細(xì)菌感染起效，如鏈球菌性咽喉炎?？股貙?duì)于由過敏或感冒等病毒感染引起的咽喉痛沒有作用。
抗生素通常用于：

殺死細(xì)菌，并縮短傳染期。開始使用抗生素后 24 小時(shí)，通常不再具有傳染性。
預(yù)防罕見并發(fā)癥。少數(shù)情況下鏈球菌可以播散至身體的其他部位，引起耳道或鼻竇感染或者扁桃體周圍或后部的膿腫（扁桃體周圍膿腫）?？股剡€可以防止感染誘發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)的自身攻擊，避免引起風(fēng)濕熱等嚴(yán)重的疾病。
在一定程度上緩解不適，加速痊愈。

醫(yī)生也可能會(huì)建議使用非處方藥物如對(duì)乙酰氨基酚或咽喉麻醉噴霧劑，這些藥有助于緩解由鏈球菌性咽喉炎引起的疼痛和不適。對(duì)乙酰氨基酚還能退熱。使用時(shí)注意用藥安全，閱讀并遵照藥品說明書的指導(dǎo)用藥。哪些藥物可以治療鏈球菌性咽喉炎？抗生素是鏈球菌性咽喉炎患者的首選治療方案。

抗生素治療可縮短患者的傳染期。在啟動(dòng)抗生素治療 24 小時(shí)后，患者通常就不再具有傳染性。
抗生素治療還有助于預(yù)防某些鏈球菌感染或機(jī)體免疫應(yīng)答相關(guān)的罕見并發(fā)癥。鏈球菌性咽喉炎并發(fā)癥較為罕見，但仍有可能發(fā)生，尤其是在未得到有效治療的患者中。
抗生素治療大約可以將患者感覺不適的時(shí)間減少 1 天。

何時(shí)采用抗生素治療？
發(fā)生下列情況可以采用抗生素治療：

出現(xiàn)不少于 3 種以下的體征或癥狀：

近期出現(xiàn)發(fā)燒。
在咽喉或扁桃體出現(xiàn)白色或黃色斑點(diǎn)或薄膜。
頸部腫脹或淋巴結(jié)腫大。
沒有感冒或其他呼吸道疾病癥狀，如咳嗽或打噴嚏。

既往有鏈球菌暴露史，近期患有風(fēng)濕熱。某些患者可進(jìn)行預(yù)防性抗生素治療。
鏈球菌快速檢測(cè)或咽拭子培養(yǎng)結(jié)果為陽性。
咽拭子培養(yǎng)陽性結(jié)果確診家庭成員正發(fā)生鏈球菌感染。

也可能有部分人的咽喉部攜帶有鏈球菌，但并未顯示任何癥狀。對(duì)于細(xì)菌攜帶者，通常無需抗生素治療，除非既往有風(fēng)濕熱或頻繁感染史，或家庭成員經(jīng)常發(fā)生感染。
藥物方案的選擇
抗生素如阿莫西林、頭孢氨芐或青霉素類均可用于治療鏈球菌性咽喉炎。
注意事項(xiàng)
鏈球菌快速檢測(cè)出現(xiàn)陽性結(jié)果后，立刻開始抗生素治療雖然不一定使患者快速康復(fù)，但會(huì)縮短患者的疾病傳染期?？股刂委熯€能降低感染散播至身體其他部位的風(fēng)險(xiǎn)。而延遲 1 ~ 2 天，等待咽拭子培養(yǎng)結(jié)果出來后，再行藥物治療也不會(huì)造成危害。即使是在癥狀出現(xiàn) 9 天后再開始抗生素治療，仍可有效預(yù)防風(fēng)濕熱。哪些情況需要手術(shù)治療？如果鏈球菌性咽喉炎反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估患者是否需要手術(shù)切除扁桃體（扁桃體切除術(shù)）。發(fā)生如下情況可考慮采用手術(shù)治療：

盡管使用抗生素治療，鏈球菌性咽喉炎或扁桃體炎在一年之內(nèi)仍反復(fù)發(fā)作。
扁桃體周圍有膿腫，引流無法緩解；或除膿腫之外還伴有其他需要進(jìn)行扁桃體切除術(shù)的體征。
扁桃體炎經(jīng)抗生素治療無法緩解，導(dǎo)致患者口腔內(nèi)持續(xù)有難聞的氣味或味道。
需要活檢評(píng)估扁桃體的疑似腫瘤組織。

扁桃體肥大并非扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥，除非出現(xiàn)了上述情況之一，或造成上呼吸道阻塞，并可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停或影響正常進(jìn)食。
手術(shù)方案的選擇

部分鏈球菌性咽喉炎患者可以進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。
盡管部分扁桃體周圍膿腫患者有必要切除扁桃體，但其他患者也可以采用簡單的切開引流術(shù)進(jìn)行治療，通過一個(gè)小切口進(jìn)行膿腫引流。

注意事項(xiàng)
對(duì)于經(jīng)常發(fā)生咽喉腫痛的患兒，扁桃體切除術(shù)不再作為常規(guī)治療方案。研究證明手術(shù)治療可以在 2 年內(nèi)減少咽喉感染的次數(shù)。但隨著時(shí)間的推移，許多患兒即使沒有接受過手術(shù)治療，咽喉感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。
當(dāng)決定是否需要切除扁桃體時(shí)，請(qǐng)考慮以下情況：

患者或患兒由于咽喉感染而缺勤的次數(shù)有多少。
該病給家庭帶來了多大程度的壓力和不便。

有必要對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與保留扁桃體的風(fēng)險(xiǎn)作仔細(xì)權(quán)衡。對(duì)于某些久治不愈的鏈球菌性咽喉炎患者，尤其是伴有其他并發(fā)癥者，手術(shù)治療可能是最佳選擇。

為了預(yù)防感染鏈球菌性咽喉炎，最好避免與任何鏈球菌感染患者接觸。如果周圍有患者，應(yīng)注意經(jīng)常洗手。不要與患者共用水杯或其他餐具，且不要共用牙刷。
鏈球菌可以在門把手、水龍頭和其他物體上短時(shí)間存活，宜養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
如果已感染鏈球菌，應(yīng)盡可能避免傳染他人。使用可丟棄的一次性紙巾而不是手帕，勤洗手，不要對(duì)著別人打噴嚏或咳嗽。使用抗生素能縮短傳染期。在開始使用抗生素的 24 小時(shí)前，應(yīng)在家中休息，避免上班或上學(xué)。如何預(yù)防鏈球菌性咽喉炎的發(fā)生？避免發(fā)生鏈球菌性咽喉炎的最佳策略就是避免與任何鏈球菌感染者發(fā)生接觸。
如果周圍的人有發(fā)生感冒或病毒、細(xì)菌性傳染病，要記得勤洗手。不要與他人共用牙刷或飲食器具。

細(xì)菌幾乎都是通過被感染者的微小飛沫進(jìn)行傳播。鏈球菌性咽喉炎可以通過接觸被感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸的微小飛沫而發(fā)生人際間的傳播。
位于門把手、水龍頭和其他物體上的細(xì)菌，在短時(shí)間內(nèi)仍可存活。如果觸摸了被病原體污染的物體，隨后又去觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，就可能會(huì)被細(xì)菌或病毒感染。
食物上也可能攜帶有細(xì)菌。

保持健康的飲食，充足的睡眠和定期鍛煉身體，將有助于機(jī)體抵抗感染。適當(dāng)減壓也能增強(qiáng)身體防御疾病的能力。
冬季干燥時(shí)，可以在室內(nèi)進(jìn)行加濕，如果生活在干燥的環(huán)境中則可以全年加濕。空氣中的水汽（濕度）有助于保持粘膜濕潤，更好的抵御細(xì)菌感染。在睡覺的時(shí)候可以在臥室里使用加濕器。但是如果家人患有哮喘或過敏，就要小心使用，因?yàn)榧訚衿骼锟赡軙?huì)聚集霉菌或其他顆粒，致使患者的病情惡化。必須定期清潔加濕器。
還要注意戒煙，并避免吸入二手煙。吸煙會(huì)刺激咽喉組織，令人更容易發(fā)生感染。