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春雨醫(yī)生

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骨關(guān)節(jié)病

退行性骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,它是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。本病多見(jiàn)于中老年人群,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié)(如,頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等)。過(guò)度負(fù)重或使用這些關(guān)節(jié),均可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。

所有人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常為休息痛,表現(xiàn)為休息后出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)片刻即緩解,但活動(dòng)過(guò)多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血細(xì)胞沉降率、血象均無(wú)異常變化,熱凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細(xì)胞。黏蛋白凝塊堅(jiān)實(shí)。
2.影像檢查
(1)X線片??表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不等寬或變窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大、乃至關(guān)節(jié)變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。
(2)CT檢查??可以清晰顯示不同程度的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣化和游離體,有時(shí)也可以顯示半月板的情況。

根據(jù)相關(guān)病史、臨床表現(xiàn)及X線所見(jiàn),本病診斷并不難。必要時(shí)可做關(guān)節(jié)滑液檢查。

本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng),以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等,對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀。對(duì)晚期病例,在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前是公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質(zhì)量。

好評(píng)醫(yī)生-骨關(guān)節(jié)病
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你好,你是拍的片子,顯示的結(jié)果么?好的,你現(xiàn)在有什么癥狀?最近有干重活?提重物或者受外傷么?不嚴(yán)重,關(guān)節(jié)炎,能緩解癥狀??诜麃?lái)昔布和氨基葡萄糖膠囊。關(guān)節(jié)退變了,還有骨質(zhì)增生。只能緩解和預(yù)防加重。不能根治。最好不要做這個(gè)工作了你這個(gè)就是長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致的是不是做這個(gè)工作好多年了塞來(lái)昔布吃一個(gè)月。氨基葡萄糖吃半年??梢园桑谜静豢梢钥梢?,它和氨基葡萄糖一個(gè)作用保護(hù)修復(fù)軟骨的不客氣,注意腳踝的休息和保暖。 不客氣,再見(jiàn)。
楊茜苑 山西省人民醫(yī)院
2019-02-21
您好!有什么不適癥狀嗎?平躺休息疼痛能好轉(zhuǎn)嗎?盡量平躺休息,必要時(shí)醫(yī)院康復(fù)科理療。根據(jù)報(bào)告退變不嚴(yán)重。不客氣,歡迎咨詢!
陳悅?cè)?/em> 江陰臨港醫(yī)院
2018-10-18
什么位置的骨關(guān)節(jié)病,目前有什么癥狀,做過(guò)什么檢查?做過(guò)什么檢查?保護(hù)關(guān)節(jié)首先是保持正確姿勢(shì),保持正常體重,也可按摩熱敷理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)口服雙氯芬酸鈉緩釋片,氨基葡萄糖,重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。主要是關(guān)節(jié)不負(fù)重鍛煉,騎單車,游泳,躺在床上抬腿,腿伸直。針對(duì)本次問(wèn)診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:骨關(guān)節(jié)病是退行性疾病,需要綜合治療。
趙書杰 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
2016-04-17

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