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春雨醫(yī)生

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鈍挫傷

鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,并可損害眼的淺表結(jié)構(gòu)(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜,角膜和晶狀體)和眼后部結(jié)構(gòu)(視網(wǎng)膜、視神經(jīng)).鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。

無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

在鈍挫傷24小時(shí)內(nèi),血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現(xiàn)皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼),如果表面皮膚血管破裂,則顯現(xiàn)紅色外觀,這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對(duì)眼內(nèi)組織的損害常比表面組織損傷更為嚴(yán)重,血液進(jìn)入前房(外傷性前房積血)對(duì)視力有一定潛在危害性,應(yīng)找眼科醫(yī)生進(jìn)行診治,伴有眼內(nèi)壓力增高的反復(fù)性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今后一生中還可能發(fā)生青光眼
血液也可漏入眼內(nèi),虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脫位,出血也可發(fā)生于視網(wǎng)膜,此外,襯于眼底內(nèi)面的視網(wǎng)膜可發(fā)生脫離,視網(wǎng)膜脫離早期,物像變?yōu)椴灰?guī)則,或呈漂浮狀,同時(shí)可出現(xiàn)閃光,視力模糊,隨后視力可迅速下降,在嚴(yán)重眼挫傷,眼球本身也可能破裂。

一般根據(jù)以下要點(diǎn)可確診,無(wú)須鑒別。
[診斷要點(diǎn)]
(1)有眼球受傷史。
(2)眼球疼痛,視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可引起偏頭痛和失明等臨床癥狀。
(3)眼瞼可有皮下瘀血或皮下氣腫。
(4)球結(jié)膜下有紅色出血片或球結(jié)膜裂傷。
(5)角膜可有迭傷。
(6)前房可有出血。
(7)虹膜周邊撕裂的可見(jiàn)半月形缺損及外傷散瞳。
(8)眼底,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)水腫,重者可有出血。
(9)眼內(nèi)壓比正常壓低,偶有眼壓增高。

鈍挫傷治療前的注意事項(xiàng)
[家庭應(yīng)急處理]
(1)臥床休息,采取半臥位。

(2)雙眼包扎,防止眼球過(guò)度活動(dòng)。

(3)角膜擦傷可用抗菌素軟膏包扎數(shù)日即愈。

(4)前房出血者可適當(dāng)用止血藥物如止血敏、安絡(luò)血、維生素k等。

(5)眼壓不高又有虹膜炎時(shí)可滴1%阿托品。

(6)眼壓增高且伴有偏頭痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次。

(7)急送醫(yī)院眼科醫(yī)治。
鈍挫傷中醫(yī)治療方法
1.眼險(xiǎn)瘀血,1%26mdash;2日內(nèi)可用生大黃粉或鮮生地黃或白蘿卜搗爛外敷,或用冷濕敷;以后改用熱敷。眼內(nèi)出血不吸收,可用丹參、川芎、三七液局部電離子導(dǎo)入。眼珠刺痛,可用生地黃、紅花、芙蓉葉搗爛,雞蛋清調(diào)配,紗布隔墊敷患眼。

2.眼部裂傷,穿破傷,必須馬上施行手術(shù)。

3.局部滴眼,可用清熱解毒眼藥水(參照%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)或抗菌素眼藥水。有虹膜睫狀體炎時(shí),須用阿托品散瞳。若有創(chuàng)口,需注射破傷風(fēng)抗毒素。

4.化學(xué)傷者,需立即進(jìn)行就地沖洗,徹底清除化學(xué)物質(zhì),病情嚴(yán)重者,結(jié)合中和沖洗、結(jié)膜下注射等治療。

5.電光性眼炎,可用o.5%地卡因液滴眼1%26mdash;3次,先予止痛;再滴珍珠眼藥水、外障眼藥水。也有用新鮮人乳滴眼,或用生地黃搗爛敷眼,或用仙人掌切成薄片貼眼。

6.化學(xué)傷后或熱灼傷后遺留角膜瘢痕,可用珍珠層粉或珍珠層粉眼膏外搽,或用消蒙眼膏外涂。
眼外傷的針刺療法
取穴:睛明、絲竹空、陽(yáng)白、太陽(yáng)、攢竹、風(fēng)池、合谷等。用瀉法。
鈍挫傷西醫(yī)治療方法
對(duì)于黑眼,受傷當(dāng)天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。
第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼瞼有撕裂,則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口盡可能由眼科醫(yī)生進(jìn)行縫合,以免畸形愈合,日后影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生修補(bǔ)。

(1)臥床休息,采取半臥位,
(2)雙眼包扎,防止眼球過(guò)度活動(dòng),
(3)角膜擦傷可用抗菌素軟膏包扎數(shù)日即愈,
(4)前房出血者可適當(dāng)用止血藥物如止血敏,安絡(luò)血,維生素k等,
(5)眼壓不高又有虹膜炎時(shí)可滴1%阿托品,
(6)眼壓增高且伴有偏頭痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次,
(7)急送醫(yī)院眼科醫(yī)治。

好評(píng)醫(yī)生-鈍挫傷
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你好,請(qǐng)問(wèn)這種情況多久了?只能手術(shù)這種要看受傷的程度這個(gè)過(guò)程你倒是不怎么需要了解外傷的跟正常的還是有區(qū)別這就算比較大的手術(shù)一樣的預(yù)后還要看視網(wǎng)膜有沒(méi)有損傷不行這個(gè)倒沒(méi)什么關(guān)系最主要是視網(wǎng)膜情況受傷有很多不可預(yù)估的有些情況要術(shù)中才知道
吳福進(jìn) 泉州市第一醫(yī)院
2017-11-13
你好。你哪里不舒服?怎么受的傷現(xiàn)在癥狀怎么樣了上幾個(gè)月?前年?具體你把時(shí)間說(shuō)說(shuō)肯定查不出來(lái)的,這都多久了?對(duì),現(xiàn)在已經(jīng)多久了?基本上也恢復(fù)了。沒(méi)事的現(xiàn)在。你現(xiàn)在兩個(gè)睪丸都很正常吧,大小。那就行,沒(méi)什么問(wèn)題。睪丸的大小因年齡及性發(fā)展階段而不同。剛出生時(shí),睪丸大約1.5cm長(zhǎng)1cm寬。在12歲以前,睪丸的體積在1-2立方厘米。臨床上,如果一位男性其睪丸的體積達(dá)到4立方厘米,我們就認(rèn)為他到了青春期。睪丸呈對(duì)稱性的橢圓形結(jié)構(gòu),青春期后的男性其徑線約為5*3*2cm。彩超結(jié)果正常的你哪一年受過(guò)傷?。壳皟赡昴?1歲的時(shí)候,身體基本上發(fā)育定型了。這兩年睪丸和身體其他氣管不可能再長(zhǎng)了。沒(méi)事的,你想太多啦。你可以去做一個(gè)精液常規(guī),看精子怎么樣,如果精子正常就沒(méi)有證明睪丸沒(méi)有問(wèn)題的。你想太多啦,睪丸沒(méi)有你想象的那么脆弱。不會(huì)
董天平 漯河市第二人民醫(yī)院
2019-12-31
你好,有圖片嗎?我看看沒(méi)有圖片怎么好判斷呢?那有受傷嗎?如果有皮膚破損,組織腫脹,根據(jù)嚴(yán)重情況可能造成,如果沒(méi)有,那就不能了那就是擦傷,不算挫傷了不客氣就是鈍性的挫傷,表面可以沒(méi)有傷口,但可以出現(xiàn)皮下淤血,軟組織腫脹等情況不客氣
莫浩波 河北燕達(dá)醫(yī)院
2018-01-03

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