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濕型腳氣病主要表現(xiàn)為心動過速、呼吸窘迫和下肢水腫，若未經(jīng)及時治療可快速進展為急性、充血性心力衰竭，甚至死亡。干型腳氣病主要是神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為下肢無力、疼痛，行走困難。隨著病情進展，腳氣病還將波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成韋尼克腦病和科薩夫綜合征，對神經(jīng)系統(tǒng)形成不可逆的傷害，并最終致死。
腳氣病有哪些癥狀和體征？

維生素 B1 攝入不足持續(xù)數(shù)周即可出現(xiàn)癥狀，早期的臨床表現(xiàn)主要包括???????：


注意力無法集中；
精神萎靡、疲乏無力；
食欲不振、體重下降；
失眠、健忘；
抑郁、易怒；
心跳加快，呼吸急促。


隨后可出現(xiàn)腳氣病的典型癥狀，臨床可分為3種主要類型???????：

濕型腳氣病——心動過速、呼吸窘迫和下肢水腫。
干型腳氣病——主要是神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神經(jīng)損害；手腳乏力、麻木或有刺痛感，行走困難，四肢肌肉痙攣。
混合型腳氣病——嚴重缺乏維生素B1者可同時出現(xiàn)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)癥狀。


腳氣病會導致哪些并發(fā)癥？
隨著病情進展，腳氣病將導致非常嚴重的并發(fā)癥??????????????：

心力衰竭：濕型腳氣病可在短時間內(nèi)迅速進展為急性、充血性心力衰竭，甚至肺水腫或休克，搶救不及時有致死風險。
韋尼克腦病：精神異常（精神錯亂、認知障礙）；眼球運動障礙；共濟失調(diào)（姿勢、步態(tài)和語言障礙）。如果未能及時治療，將導致不可逆的神經(jīng)損害，甚至造成患者死亡。
科薩夫綜合征：患者對于剛發(fā)生的事情往往一轉(zhuǎn)身就遺忘，并可能伴有其他認知障礙以及時間、空間的定向障礙。該綜合征可與韋尼克腦病相伴發(fā)生。

【腳氣病的診斷和鑒別診斷】腳氣病的診斷主要根據(jù)營養(yǎng)缺乏史和臨床表現(xiàn)，必要時可根據(jù)治療反應。應仔細了解患者的營養(yǎng)情況、飲食和飲酒習慣、工作勞動強度，以及有元影響維生素Bl吸收和需要量增加的疾病等。大多數(shù)患者其營養(yǎng)缺乏史在3個月以上。丙酮酸濃度增高和紅細胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低等實驗室檢查結(jié)果有助丁診斷。腳氣病性周圍神經(jīng)炎的診斷一般不難確定，有時須與鉛、砷尊中毒或麻風、細菌性痢疾、白喉等疾病所引起的神經(jīng)病變f}1鑒別。單純腦型和單純心臟病型(尤其是暴發(fā)型)腳氣病較易發(fā)生誤診，同時這兩型均病情危重和發(fā)展快，故有可疑時應及早給予維生素B1肌肉注射，作為試驗性治療。如治療及時，病情可于1~2日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。切忌盲目靜脈注射高滲葡萄糖液(或加糖皮質(zhì)激素),以免促使病情惡化。此外，還應注意其他營養(yǎng)素缺乏的合并存在。

有神經(jīng)病變者需與其他原因如病毒感染、慢性鉛、砷中毒等所致的神經(jīng)炎或神經(jīng)損害進行鑒別。有害物接觸史、病毒感染史及實驗生化檢查有助鑒別。水腫者應與心、肝、腎性水腫進行鑒別，水腫同時伴有心力衰竭的濕性腳氣病需仔細與其他類型的心臟病進行鑒別，當鑒別極度困難時，試驗性的維生素B1治療往往有助鑒別。維生素B1缺乏所致的水腫與蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良性水腫的鑒別在于前者血漿蛋白正常，有關(guān)維生素B1實驗檢查異常，但臨床上嚴重的蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良患者往往同時伴有1種或多種維生素缺乏，此時要嚴格區(qū)分是哪種營養(yǎng)素缺乏所致的水腫其意義已不大，但在治療中則應充分考慮各種缺乏營養(yǎng)素的補充。臨床應排除下列疾病如病毒性腦炎、腦膜炎、急性喉炎、手足搐搦癥、急性中毒、破傷風、先天性心臟病等。

腳氣病的治療方案很簡單，就是盡快補充維生素 B1。重癥患者確診后，應立即給予大劑量維生素 B1 口服或注射，病情輕微的患者可給予適量維生素 B1 補劑。
腳氣病可以采取哪些方式進行治療？
腳氣病的治療就在于解決病因，盡快給患者補充維生素 B1。

重癥患者確診后，應立即給予大劑量維生素 B1 口服或注射。
病情輕微的患者可給予適量維生素 B1 補劑。
同時調(diào)整每日飲食結(jié)構(gòu)，增加粗糧、肉類、豆類的比例。

通常腳氣病患者的癥狀在 2 周內(nèi)即可緩解。

預防腳氣病的關(guān)鍵在于每天通過食物補充足夠的維生素 B1。

健康飲食，每天確保足量的全谷物類、豆類、堅果、瘦肉、動物內(nèi)臟、綠葉蔬菜。
戒煙戒酒，避免高含糖量的食物或飲料，防止對人體造成進一步的傷害。
烹制食物的過程要科學：

煮飯之前反復淘洗，會損失大米中大部分的維生素 B1；
高溫煎炸或過于復雜的烹制過程會破壞食物中的各種維生素；
水產(chǎn)品應盡可能煮熟之后再食用，否則容易食物中毒，并導致體內(nèi)維生素 B1 降低；