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春雨醫(yī)生

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腦轉移瘤

顱內轉移瘤為身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內者。老年人腦轉移瘤較其他年齡組多見,在老年腫瘤中發(fā)生率居第二位。男性較女性多見。起病較急,病程一般很短。大多數(shù)病人先出現(xiàn)轉移瘤的腦部療狀,腦轉移瘤確診后原發(fā)腫瘤部位還不能確定。

轉移瘤的癥狀:男性多于女性。起病較急,病程一般很短。大多數(shù)病人先出現(xiàn)轉移瘤的腦部療狀,腦轉移瘤確診后原發(fā)腫瘤部位還不能確定。病人一般有明顯的神經(jīng)癥狀和體征。由于腫瘤生長迅速,周圍腦水腫嚴重,顱內壓增高癥狀出現(xiàn)較早且較嚴重。部分腦轉移瘤病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,多為局限性發(fā)作,亦可為大發(fā)作。由于腫瘤多累及額、顳葉且腦水腫廣泛,病人常有精神癥狀,主要表現(xiàn)為反應遲鈍、表情淡漠等抑制癥狀。局灶癥狀也較為多見,根據(jù)腫瘤部位表現(xiàn)不同。

腦轉移瘤的診斷檢查CT檢查為類圓形的等或較高密度影,腦水腫明顯;增強多均一或環(huán)形強化,在伴有壞死和液化的腫瘤,有時與腦膿腫表現(xiàn)類似,需要鑒別。MRI檢查顯示腫瘤多位于灰白質交界區(qū),瘤體的信號不一,一般t1呈低或等信號、t2高信號,??梢姸喟l(fā)病灶,瘤周高信號水腫帶明顯。

腦轉移瘤的治療1.老年腦轉移瘤治療困難,以手術治療為主,輔以放射治療、化學治療等,可緩解病人癥狀、延長生命。但因為需要針對原發(fā)腫瘤的治療,無論是再次手術或放化療,均增加病人機體負擔。病人往往難以耐受。
2.手術治療腦轉移瘤包括腫瘤切除術及姑息性手術。腦單發(fā)轉移瘤,一般情況較好。原發(fā)腫瘤已經(jīng)切除。并且未發(fā)現(xiàn)其他部位轉移者,可作腫瘤切除術。如原發(fā)腫瘤未切除單能切除,而腦部癥狀特別是顱內壓增高癥狀顯著者,可先做腦腫瘤切除術,待顱內壓增高緩解后再作原發(fā)腫瘤切除術。如腫瘤多發(fā)或腦膜廣泛轉移者,可切除占位效應最明顯的病灶或作姑息減壓術以減輕癥狀。
3.原發(fā)腦轉移瘤不能切除,全身多處轉移和一般情況很差的老年病人,則不宜手術,可予以激素、脫水藥物對癥治療。一般情況較好,血象和肝腎功能正常的病人,可予以化學治療。

好評醫(yī)生-腦轉移瘤
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...不了解他都轉移了,肯定問題很多睡不著覺也很正??梢杂命c安定你得去醫(yī)院做全面檢查啊,我要看報告才能知道他現(xiàn)在都哪里有問題
宋惠玲 南通市第二人民醫(yī)院
2022-12-05
...療減輕痛苦轉移瘤了。這個不一定,如果身體情況不好,放療也有副作用也有可能是加速惡化的。不客氣,祝健康!
朱國清 唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2018-07-01
你好,轉移首選放療控制病情不治療的中位生存期是1個月,做放療的中位生存期是6個月以上是文獻中的數(shù)據(jù)。。但是臨床上,我感覺要比這個時間要長一些當然啦這是癌癥晚期啊原發(fā)灶是哪里腦部放療啊哦哦,身體狀況允許的情況下,先放療吧這是腫瘤專業(yè)的醫(yī)院排名嗯,天壇的重點是神經(jīng)外科
張遠超 濟南市濟陽區(qū)人民醫(yī)院
2017-02-23

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