嬰幼兒

脊髓灰質炎有什么癥狀？
肌無力表現形式可能多種多樣，從一塊肌肉或一組肌肉受累到四肢癱瘓和呼吸衰竭。肌張力的降低幾乎總是不對稱的。近端肌肉受累程度通常大于遠端肌肉，腿部比臂部更常受累。反射減弱或消失。感覺檢查幾乎總是正常。
通常肌無力惡化持續(xù) 2～3 日，不過有時肌無力惡化進程可長達 1 周。5%～35% 的患者可出現延髓受累，導致吞咽困難、構音障礙及分泌物處理困難。可能發(fā)生腦炎，通常出現在嬰兒中。也可能發(fā)生呼吸功能不全。
最初的癥狀是發(fā)熱和腹瀉，類似于普通的胃腸炎。但之后會出現肢體無力，甚至癱瘓，嚴重的情況可能出現呼吸肌肉的無力引起生命危險。之后肢體無力恢復，幸運的人就完全恢復。
但是大約 2/3 肢體無力的病人留存后遺癥。因為神經元不可逆的破壞，后遺癥包括終身持續(xù)的肌肉無力，肌肉萎縮、疼痛、關節(jié)不穩(wěn)定、呼吸困難等癥狀。

1.血常規(guī)
白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常。
2.腦脊液檢查
癱瘓前期及癱瘓早期可見細胞數增多（以淋巴細胞為主），蛋白增加不明顯，呈細胞蛋白分離現象，對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周，細胞數多已恢復正常，而蛋白質仍繼續(xù)增高，4～6周后方可恢復正常。
3.病毒分離
病毒分離是本病最重要的確診性試驗。起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒，可用咽拭子及肛門拭子采集標本：間隔24～48小時收集雙份標本（重量＞5g），及時冷藏4℃以下送檢，多次協和送檢可增加陽性率。發(fā)病1周內，從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。
4.血清學檢查
近期未服用過脊髓灰質炎疫苗的患者，發(fā)病1個月內用酶聯免疫吸附實驗法（ELISA法）檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質炎病毒特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體，可幫助早期診斷；恢復期患者血清中特異性免疫球蛋白G（IgG）抗體滴度較急性期有4倍以上增高，有診斷意義。

懷疑存在脊髓灰質炎需要做哪些檢查？
懷疑存在脊髓灰質炎的情況是，15 歲以下，不明原因出現肢體癱瘓。均需要留取大便標本進行病毒分析。腦脊液檢查、脊髓 MRI、頭顱 MRI、肌電圖、血常規(guī)、生化檢查。
為什么要做這些檢查？這些檢查有什么用？

大便標本進行病毒分析：尋找病毒存在。

腦脊液檢查：分辨是否存在其他病原體引起的感染。判斷有無腦部的炎癥。

脊髓 MRI、頭顱 MRI：判斷神經元受累的狀態(tài)。

肌電圖：和肌肉疾病引起的癱瘓區(qū)別。

血常規(guī)、生化：判斷身體基本情況。

脊髓灰質炎的并發(fā)癥有哪些？
急性期主要由肌無力引起呼吸衰竭后遺癥期，因為肌肉萎縮，活動障礙等往往有抑郁、乏力、睡眠問題、疼痛等影響生活質量的癥狀。

脊髓灰質炎需要去看那個科？
小兒內科，感染科。
脊髓灰質炎如何治療？
對癥支持治療，由于發(fā)生脊髓灰質炎已經非常罕見。住院期間將完善各項檢查判斷病因。同時避免肌肉無力引起的呼吸衰竭，可能需要使用呼吸機保持身體能吸收氧氣。同時保持各項生命征平穩(wěn)。
出院后需要復查嗎？
由于脊髓灰質炎的后遺癥持續(xù)終身，一旦確診脊髓灰質炎要定期隨訪，并且采取個體化的治療方案。
脊髓灰質炎會復發(fā)嗎？
不會復發(fā)。但是造成的神經損害不可逆轉。

脊髓灰質炎可以預防嗎？
可以通過接種脊髓灰質炎疫苗避免感染。脊髓灰質炎疫苗是全國免費接種的。從 2 月齡開始接種，一共 3 次，四周歲時強化接種一次。目前的接種方案是 2 月齡的接種是滅活疫苗針劑，之后的三次為口服減毒活疫苗。