無特殊人群

無傳染性

臨床表現腫瘤累及腎盂時，可發(fā)生血尿。可以在還沒有發(fā)生泌尿道癥狀前，已先有血行或淋巴道轉移，腫瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹內腫塊和腰部疼痛是本病的三個主要癥狀。在成人，血尿是比較早期和常見的癥狀。一般血尿時病人不痛。血尿多是間歇性的，?？勺孕型Ｖ?。當成年人出現無痛性血尿時就需注意有否腎腫瘤的可能。腹部包塊在成人腎腫瘤中較晚出現，但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發(fā)癥狀，所以幼兒有包塊就需及早診查。

1.B超、CT或MRI檢查。
2.靜脈尿路造影顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損，腎盞、腎盂積水，輸尿管種植癌，必要時行腎動脈造影以助診斷。
3.膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴血，或見種植癌。尿內可查到癌細胞。
4.尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位，腎影增大，腫瘤區(qū)可見鈣化影，輸尿管可被腫瘤推向中線。
5.放射性核素腎掃描顯示患腎放射性缺損及稀疏。

1.良性腫瘤
注意有無血尿，并行B超或CT檢查。
2.腎癌（又稱腎細胞癌、腎透明細胞癌）
注意發(fā)病年齡及有無下述表現：①間歇性無痛性血尿、腎區(qū)鈍痛，并可出現全身癥狀，包括低熱、貧血、紅細胞計數增多、高血壓、高鈣血癥等。②腎區(qū)叩擊痛，腎腫大，癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。
3.腎盂癌
注意發(fā)病年齡及有無下列臨床表現：①早期即出現肉眼血尿、腎絞痛及腎積水。②靜脈尿路造影：顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損，腎盞、腎盂積水，輸尿管種植癌，必要時行腎動脈造影以助診斷。③膀胱鏡檢查：輸尿管口噴血，或見種植癌。④尿內可查到癌細胞。⑤B超和CT檢查。
4.腎母細胞瘤（胚胎瘤）
注意發(fā)病年齡（大多發(fā)生在幼兒，偶見于中青年）及有無下述表現：①以腹部腫物為第一癥狀，貧血、低熱、高血壓常見，但血尿少見。②尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位，腎影增大，腫瘤區(qū)可見鈣化影，輸尿管可被腫瘤推向中線。③放射性核素腎掃描，顯示患腎放射性缺損及稀疏。④肺、骨骼可有早期轉移。⑤B超、CT或MRI檢查。

1.錯構瘤小于4cm可不予處理。錯構瘤較大者可行剜除術或部分腎切除術，瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術。2.各類腎惡性腫瘤確診后均應早期施行根治性腎切除術，包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺；如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一并摘除，然后再修復腔靜脈。3.腎盂癌除行根治性腎切除外，還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除。4.腎母細胞瘤瘤體過大者可在術前先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。5.化學藥物治療對腎母細胞瘤應常規(guī)應用，對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用，可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。腎癌術后患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。6.雙側腎癌或孤立腎腎癌病變局限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。7.腎動脈栓塞術確診腎腫瘤須行切除治療時，可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術，以減少術中出血及瘤細胞轉移。8.姑息治療腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時，可行姑息性腎動脈栓塞，輔以放療和化療。9.隨訪檢查腎腫瘤手術后需定期作胸部攝片、B超和全身骨掃描（SPECT）隨訪檢查，以發(fā)現腎蒂復發(fā)和轉移。

日常護理
1.調整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。

日常預防
1、保證充足的睡眠，對于氣血的生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。
2、要量力而行，勞作有度，房事有節(jié)。這樣才有助于養(yǎng)腎護腎精。
3、兩手掌對搓至手心熱后，分別放至腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。可早晚各一遍，每遍約200次。此運動可補腎納氣。
4、足部要特別注意保暖，睡覺時不要將雙腳正對空調或電扇；不要赤腳在潮濕的地方長期行走。
5、保持大便通暢，也是養(yǎng)腎的方法。大便難解時，可用雙手手背貼住雙腎區(qū)，用力按揉，可激發(fā)腎氣，加速排便；行走時，用雙手背按揉腎區(qū)，可緩解腰酸癥狀。
6、有尿時就要及時排出，也是養(yǎng)腎的最好的方法之一。
7、不論中藥還是西藥，都有一些副作用，有的藥物常服會傷腎。所以在用藥時要提高警惕，要認真閱讀說明書，需長期服用某種藥物時，要咨詢相關專家。