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肌肉壞死

肌肉壞死是指肌肉在受到外力過度擠壓,或者受到其他因素的影響而導(dǎo)致肌肉失去吸收營養(yǎng)的能力,導(dǎo)致肌肉感染,腐爛,最終逐漸壞死的情況。一般表現(xiàn)為肌肉壞死部位疼痛,腫脹,紅腫,發(fā)熱等一系列炎性反應(yīng)的表現(xiàn)。還可能出現(xiàn)功能障礙的現(xiàn)象。

診斷:
1.外傷史 診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)并結(jié)合病原體檢查。
2.臨床表現(xiàn) 好轉(zhuǎn)的傷口腫脹、劇烈疼痛,有血漿樣液體滲出伴惡臭。
3.病原體檢查 分泌物涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。實驗室檢查:
1.外周血象(1)白細胞計數(shù):白細胞計數(shù)增高伴核左移。
(2)紅細胞計數(shù)和血紅蛋白:可有紅細胞減少和血紅蛋白的降低。
2.細菌學(xué)檢查(1)分泌物涂片:取病灶分泌物涂片染色,鏡檢見大量革蘭陽性球菌,有助于初步病原學(xué)診斷。
(2)熒光法和酶染法檢測:具有快速、簡便,敏感特異等優(yōu)點,并且對不同的厭氧菌可制成混合抗體進行檢測,以擴大檢測范圍。其他輔助檢查:
1.x 線平片 有時可見到肌肉內(nèi)氣體形成。
2.ct 示肌肉腫脹、有氣泡影。鑒別診斷:肌肉撞傷:肌肉受到外物撞擊以致出現(xiàn)疼痛、淤血、紅腫、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等癥狀。 臨床表現(xiàn)為疼痛、淤血、紅腫、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。肌肉壓痛是多發(fā)性肌炎的一種臨床表現(xiàn)。多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時容易發(fā)生。肌肉拉傷后,拉傷部位劇痛,用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊,觸疼明顯,局部腫脹或皮下出血,活動明顯受到限制。肌肉挫傷:由鈍性物體直接作用于畜體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。臨床癥狀差別很大。輕度挫傷一般為毛細血管溢血,毛細淋巴管流出的淋巴液積聚于肌肉和結(jié)締組織之間,造成腫脹,疼痛明顯。重度挫傷則可引起血腫甚至休克。部位不同的挫傷可引起不同的機能障礙,如關(guān)節(jié)挫傷可在運動時出現(xiàn)明顯疼痛,胸壁挫傷可出現(xiàn)血胸甚至骨折、并發(fā)休克和心肺功能異常等。

肌肉發(fā)生出血是因為被牽拉過度或者受到了直接打擊,造成肌肉纖維撕裂,引發(fā)出血。 出血是本病的主要臨床表現(xiàn),患者終身有自發(fā)的/輕微損傷/手術(shù)后長時間的出血傾向,重型可在出生后既發(fā)病,輕者發(fā)病稍晚。肌肉酸痛,對於參與運動的人而言是一個很普通的傷害經(jīng)驗。一般來說,運動引起的肌肉酸痛可以分為急性肌肉酸痛與慢性(遲發(fā)性的肌肉酸痛)二種。急性的肌肉酸痛有別于肌肉拉傷,而是指因肌肉暫時性的缺血,而造成的酸痛現(xiàn)象,只有肌肉作激烈或長期的活動下才會發(fā)生,肌肉活動一結(jié)束即消失。通常,急性的肌肉酸痛會拌隨肌肉僵硬的現(xiàn)象。肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行。應(yīng)讓患者盡量放松??赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時,肌肉松弛,被動運動時阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運動范圍擴大。多見于下運動神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。適度的功能鍛煉很重要,生活中也要注意多用熱水洗腳,熱敷腿部,促進血液循環(huán),增加肌肉的血液循環(huán),有利于早日康復(fù)。

好評醫(yī)生-肌肉壞死
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李建強 唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28
...分鐘,不會壞死的不會的,有脂肪等組織緩沖,不會影響內(nèi)臟不破皮,沒有局部發(fā)黑,就沒事記住這幾點就可以了這個應(yīng)該讓給您手術(shù)的醫(yī)生指導(dǎo)一下
徐俊濤 襄陽市中心醫(yī)院
2018-11-24
肌肉壞死?怎么診斷的,肌肉血運豐富還真沒有聽說因為注射瘦臉針引起壞死的,最多是局部感染。多長時間啦?可能是注射層次太深或者是注入過多,但不會是肌肉壞死~精華液我還真不是很清楚~先建議你去醫(yī)院查一下具體什么原因~
徐傳臻 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2017-01-18

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