無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.口角炎又稱口角瘡。初起時口角部濕潤、發(fā)白、糜爛，漸發(fā)生裂縫。裂縫由口角外向側(cè)延伸可達(dá)1cm，見于一側(cè)，或二側(cè)均有，但以一側(cè)較重。裂隙表皮剝脫，形成潰瘍，常有黃色或黃黑色結(jié)痂，張口時易出血。年長兒的口角瘡易變慢性，與皮膚連接處常見深棕色色素沉著。2.唇炎上下唇緣的全部黏膜可呈鮮艷的緋紅色，唇部縱裂增多，有時張大口或哭時即裂縫而出血。沿黏膜與皮膚連接處見零星的血痂。此種病變在下唇較重，恢復(fù)后每留有狹窄瘢痕。3.舌炎舌面光滑，呈鮮艷的洋紅色，于強(qiáng)烈日光下，在紅色中可顯微藍(lán)的光彩。在舌炎病例，早期有蕈狀乳頭及舌后部輪廓狀乳肥厚，之后萎縮、消失、乳頭變平。舌中部發(fā)紅，并有萎縮和裂隙。4.血管增生性結(jié)膜炎在1～2天內(nèi)角膜的邊緣可以看到很多毛細(xì)管形成環(huán)角膜炎。在角膜邊緣還可出現(xiàn)1～2粒小白皰，則出現(xiàn)畏光、流淚、燒灼感或癢感。病勢進(jìn)展時，增生的毛細(xì)血管可侵入角膜全部，以致角膜混濁，發(fā)生潰瘍，引起虹膜炎。臉緣亦發(fā)炎，以下臉及眼眥部為重。5.脂溢性皮炎多發(fā)生于鼻唇交界處、鼻翼、耳后、額部眉間等皮脂腺較多處。開始時皮脂溢出，為絲狀皮脂，充塞于皮脂腺口，高出于皮面，多則結(jié)成于痂，可見黃白色的脫屑，拭去后在皮折中可見紅點(diǎn)。

血漿中游離核黃素，F(xiàn)AD和FMN都較恒定，測定無診斷價值，常以測定尿中維生素B2排出量作為診斷依據(jù)，由于收集24h尿液比較困難，目前常采用尿核黃素/肌酐測定和尿排泄負(fù)荷試驗(yàn)兩種方法，此外，紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶（erythrocyte?glutathion?reductase，EGR）的活性系數(shù)（activity?coefficient，AC）測定因其靈敏，準(zhǔn)確和簡便的優(yōu)點(diǎn)已廣泛用于臨床。
1.尿核黃素/肌酐測定：收集任意尿樣，用每克肌酐相對量表示尿中維生素B2的排出量，結(jié)果<27μg/g肌酐者為缺乏，27～79μg/g肌酐者為不足。
2.尿排泄負(fù)荷試驗(yàn)：口服核黃素5mg后，收集4h尿液測定排出量，結(jié)果<400μg/4h尿者為缺乏，400～799μg/4h尿者為不足。
3.紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶（EGR）的活性系數(shù)測定：EGR是一個以FDA為輔基的黃素蛋白，維生素B2缺乏時活性下降，如在體外把FDA加入含EGR的紅細(xì)胞溶血液中，可使活性回升，回升后活性與原有活性的比值即為EGR的活性系數(shù)AC，AC值>1.20者為缺乏。
4.可做局部皮膚細(xì)胞學(xué)檢查。
5.必要時做皮膚組織活檢。

如腹瀉嚴(yán)重、有脫水時，作血液生化檢查?？赡軙r測定血清煙酸水平，并結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診。

口服維生素B2，癥狀大多于2周左右消失。見效緩慢時可改為肌注治療。同時要改善飲食，并給復(fù)合維生素B片劑。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

平時注意選擇含維生素B2豐富的食物，使膳食的攝入量達(dá)到參考攝入的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行營養(yǎng)科普知識教育，糾正偏食習(xí)慣是有效的預(yù)防措施，對易缺乏的特殊人群應(yīng)給予強(qiáng)化食品進(jìn)行預(yù)防。