所有人群

無傳染性

常見癥狀：腹痛、里急后重、便血、黏液便、便秘、結(jié)腸息肉、腸套疊。
1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長(zhǎng)蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門，也有引致腸套疊外翻脫垂者。

2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。

3.直腸指診可觸及低位息肉。

4.肛鏡，直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。

5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

1.直腸指診可觸及低位息肉。
2.肛鏡、直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
4.病理組織活檢是診斷腸息肉的主要方法之一。醫(yī)生會(huì)在內(nèi)鏡檢查下，從病變處取少部分組織，并送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析，評(píng)估是否為息肉，并對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的病理組織學(xué)分類，確定病變的類型。

醫(yī)生會(huì)詢問患者病史，了解患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間以及隨時(shí)間的變化情況，還會(huì)詢問患者平時(shí)的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如何，以及是否有相關(guān)的家族史等信息。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及便常規(guī)、便潛血試驗(yàn)、鋇劑灌腸、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
鑒別診斷
1、家庭性結(jié)腸腺瘤性息肉：又稱家族性結(jié)腸息肉病或家族性腺瘤病。

本病屬常染色顯性遺傳性，外顯率為50%,估計(jì)每7000—10000新生兒中有1人發(fā)病，國(guó)內(nèi)已有多個(gè)家系的報(bào)告，亦有20%無家族史，可能是基因突變發(fā)生的新病例，發(fā)病年齡在20歲左右，開始只有少數(shù)息肉，以后進(jìn)行性增加，大小不一，腺瘤無蒂呈半球形，少數(shù)有蒂或呈絨毛狀，分布常密集，排列有時(shí)呈串，總數(shù)大于100枚，可見于全結(jié)腸或直腸，常見癥狀是便血，膿血便或腹瀉，有的可腹痛或腹部不適，若不切除病灶，最終都要發(fā)展為結(jié)腸癌，鋇灌腸和結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷本病有幫助，還應(yīng)重視家族成員的檢測(cè)，動(dòng)員其子女，兄弟姐妹，雙親到醫(yī)院作系統(tǒng)檢查，及早發(fā)現(xiàn)無癥狀的患者。

本病一經(jīng)確診，以早手術(shù)為宜，對(duì)20歲以下患者，如癥狀不明顯可暫不手術(shù)；若息肉體積增大，或息肉直徑>2厘米，或息肉已癌變者；腹痛，腹瀉，便血的癥狀加劇者，應(yīng)及時(shí)作外科治療，手術(shù)方式以全結(jié)腸直腸切除或剝脫直腸粘膜至齒線，回腸經(jīng)直腸肌管與肛管吻合，必要時(shí)末端回腸作儲(chǔ)袋，若直腸息肉已癌變，應(yīng)行根治性切除。

2、gardner綜合征：本病為常染色顯性遺傳病，是一種伴有骨和軟組織腫瘤的腸息肉病，臨床表現(xiàn)與家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病的特點(diǎn)相同，息肉數(shù)目一般<100顆，體積較大，也有高度惡變傾向，但癌變年齡稍晚一些，骨瘤見于頭顱，下顎蝶骨，四肢長(zhǎng)骨，軟組織腫瘤有表皮樣囊腫，皮脂囊腫，纖維瘤，硬纖維瘤等，有的同時(shí)有甲狀腺或腎上腺腫瘤，90%的患者伴有眼底色素性病變，本病治療原則與家族性息肉病相同。

3、turcot綜合征：本病為常染色體隱性遺傳病，較少見，臨床表現(xiàn)除有家族性結(jié)腸腺瘤病外，伴有其他臟器的腫瘤，通常是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，如腦或脊髓的膠質(zhì)細(xì)胞瘤或髓母細(xì)胞瘤，因此也有膠質(zhì)瘤息肉病綜合征之稱，結(jié)腸腺瘤的癌變率高，常在十幾歲時(shí)已發(fā)生癌變而導(dǎo)致死亡。

4、peutz—jeghers綜合征：又稱黑色素斑一胃腸多發(fā)性息肉綜合征，本病為常染色體顯性遺傳病，40%患者有家族史，多為雙親與子女同胞間有同時(shí)發(fā)病的，大多見于兒童或青年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為粘膜皮膚黑色素沉著和胃腸道多發(fā)性息肉病，色素沉著主要分布在口唇，頰粘膜和手指，足趾掌面，呈褐色，黑褐色，由于本病息肉廣泛，惡變率相對(duì)較低，因而一般予以對(duì)癥治療，若息肉大或有并發(fā)癥出血或腸梗阻時(shí)，可外科治療，結(jié)腸息肉可在內(nèi)鏡下電灼切除；大息肉可手術(shù)，分別切開腸壁摘除息肉，避免日后發(fā)生腸套疊，對(duì)本病患者，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨診，因息肉可復(fù)發(fā)。

5、cronkhite—canada綜合征：又稱息肉病—色素沉著—禿發(fā)—指甲萎縮綜合征，本病為獲得性，非家族性的疾病，主要特點(diǎn)有四：

(1)整個(gè)胃腸道都有息肉；

(2)外胚層變化，如脫發(fā)，指甲營(yíng)養(yǎng)不良和色素沉著等；

(3)無息肉病家族史；

(4)成年發(fā)病，癥狀以腹瀉最常見，見80%以上病例有腹瀉，排便量大，并含脂肪或肉眼血液，大多有體重減輕，其次是腹痛，厭食，乏力，性欲和味覺減退。

1.手術(shù)治療
（1）單個(gè)息肉可行切除，病理活檢同時(shí)進(jìn)行。
（2）多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。
（3）低位或長(zhǎng)蒂脫出息肉可用肛窺，乙狀結(jié)腸鏡，套扎或經(jīng)肛門直接切除。
（4）廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會(huì)陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。
（5）高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。
（6）息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。
2.藥物治療
（1）一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。
（2）較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)外，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。

對(duì)于結(jié)腸手術(shù)后的患者來說
(1)如果排氣了，西醫(yī)不忌諱吃所謂“發(fā)”(肉、雞蛋、海鮮等)類的食物，但飲食要注意清淡、易消化。
(2)術(shù)后要吃“細(xì)糧”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物?？梢宰瞿贪做a魚湯、牛尾湯，大補(bǔ)的，非常適合術(shù)后飲食。

一、增強(qiáng)體質(zhì)
這一點(diǎn)在結(jié)腸息肉的預(yù)防中是比較關(guān)鍵的，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)都可有效的增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
二、生活要規(guī)律
這在結(jié)腸息肉的預(yù)防中也是同樣重要的。生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉，影響自身的健康。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。
三、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。不要食用被污染的食物。如被污染的水什么措施可預(yù)防，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，防止病從口入。
四、不吸煙、喝酒。肛腸專家介紹說吸煙、過量飲酒都會(huì)增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果你有結(jié)腸癌家族史，那尤其應(yīng)該減少吸煙和飲酒來降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。多吃水果和蔬菜。研究表明水果、蔬菜和全谷有助預(yù)防結(jié)腸息肉，因?yàn)檫@些食物富含纖維素，可以降低結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。另外，水果和蔬菜還富含抗氧化劑，可以預(yù)防結(jié)腸癌癥。