無特定人群

無傳染性

臨床表現皮膚惡性腫瘤有相對容易出血的特點，常見的是基底細胞癌和鱗狀細胞癌。1.鱗狀細胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉化而來。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節(jié)樣、乳狀或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動，有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌合并感染有黏稠膿液，伴惡臭、疼痛。鱗狀細胞癌的惡性度較高，較易轉移，多見區(qū)域性淋巴結轉移。2.基底細胞癌起病時常無癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍灶改變，不規(guī)則，邊緣隆起，底部凹凸不平，生長緩慢，多單個發(fā)生，好發(fā)于面頰部、鼻梁及鼻兩旁，該腫瘤不疼不癢，常無自覺不適，基底細胞癌雖然是惡性的，但轉移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴大，可侵襲周邊組織及器官，成為侵襲性潰瘍。根據其形態(tài)和病理變化，可將基底細胞癌分為4型，即結節(jié)潰瘍型、色素型、硬瘢狀或纖維化型和淺表型。3.惡性黑色素瘤是惡性度很高、轉移很快的皮膚癌。中國人皮膚中的色素較多，對紫外線有較好的防護作用。同時比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國比較少見。由于黑色素瘤是黑顏色比較容易發(fā)現，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現黑色的斑，近期內明顯擴大，并容易破潰，或半個指甲發(fā)黑，應該及時到醫(yī)院檢查。4.濕疹樣癌常發(fā)生在女性單側乳房。癥狀與濕疹相似，呈紅色或暗紅色的皮膚改變，表面易有滲液或滲血，初發(fā)時多在單側乳暈部，以后緩慢發(fā)展，有的乳頭可以有溢液。易誤診為濕疹。中年女性、久治不愈的單側性乳房濕疹應及時去醫(yī)院檢查。

活組織病理檢查對皮膚惡性腫瘤的分類以及治療方法選擇極其重要。

應與慢性肉芽腫、特異性和非特異性潰瘍、光照性角化癥等相鑒別。

皮膚惡性腫瘤部位淺表，治療方法較多，如手術切除、放射療法、冷凍療法、激光療法，局部藥物物理腐蝕療法和化學療法等?；瘜W療法是適用于和其他治療合并應用的輔助治療和晚期姑息療法?？梢罁┝龅牟课?、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應用。治療原則是去除腫瘤，最大化地保留功能，減少外貌損傷。1.手術療法適用于各期皮膚癌，可采用外科手術將腫瘤全部切除。2.淋巴結清掃鱗癌手術切除后的選擇性區(qū)域淋巴結清掃術很難決定。預防性清掃不是最必需的選擇，而應依據患者的年齡、癌的發(fā)生部位、浸潤程度和癌細胞分化程度作出最佳決策。3.放射療法皮膚惡性腫瘤，特別是基底細胞癌，對放射線十分敏感，對鱗癌中度敏感。本法也適用于已有或可能有淋巴轉移的部位，作為手術前后的輔助治療。4.化學療法是作為治療皮膚惡性腫瘤的一種全身性輔助治療。當禁忌或不可進行外科手術及放療時，5—氟尿嘧啶、咪喹莫特（Imiquimod）等可用于低危險性、表淺型基底細胞癌和低危險性的原位鱗狀細胞癌（鮑文?。?.物理療法是應用電凝、電灼、冷凍、光動力療法或激光來燒灼癌瘤，使之壞死脫落或氣化。6.腐蝕療法應用有效濃縮的腐蝕性較強的化學藥物作為局部燒灼或涂抹。預后皮膚惡性腫瘤如發(fā)現和治療較早較恰當，一般來說，療效和預后較好，但如已有區(qū)域性淋巴結轉移者，則預后較差。

專業(yè)護理
1.患者在日常生活中要做好防曬的措施，這樣可以避免陽光直曬對肌膚的傷害，在出門時要涂抹防曬霜、帶好遮陽傘，這樣可以有效抵抗紫外線、強烈陽光的侵害。
2.有些職業(yè)會不可避免的接觸致癌物質，這些人群在患病之后不要在從事這樣的職業(yè)，還要定期去醫(yī)院檢查，在生活中也要避免接觸焦煤油、砷劑等化學致癌物質。
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調動病人的主觀積極性，保持樂觀精神，避免緊張的情緒，保持局部清潔，防止感染的發(fā)生。

預防皮膚癌的發(fā)生
1.在日常生活，工作中，盡量避免長期接觸有害的化學物品如瀝青，焦油，砷化物，苯并芘等，這些化學物質都有較強的致癌性。
2.防止長時間的皮膚暴曬，第三點是要注意電離輻射，這主要是針對放射工作者而言?；加泄饣越腔?，著色性干皮病等癌前病變者，應盡早進行治療，爭取將皮膚癌扼殺于萌芽之時。
3.要加強鍛煉身體，提高身體素質，如中醫(yī)所云：“正氣存內，邪不可干”.