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春雨醫(yī)生

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猩紅熱樣紅斑

猩紅熱樣紅斑為一種急性全身性或限局性發(fā)性紅斑,發(fā)病前有發(fā)熱,咽喉痛等前驅(qū)癥狀。典型為細(xì)小紅斑,相互融合成片,彌漫性分布,后脫屑。

所有人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)往往突然出現(xiàn),常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。開始為細(xì)小紅斑,密集成片,病相互融合,顏色猩紅,初起于腹股溝、腋窩等部位,1~2天內(nèi)彌漫全身,2~3天內(nèi)可達(dá)到高潮,全身遍布紅斑,面部四肢腫脹,體無完膚,酷似猩紅熱,尤以皺褶部位及四肢屈側(cè)更為明顯。但患者一般情況較好,全身癥狀較猩紅熱輕微,無猩紅熱的其他癥狀。少數(shù)病例紅斑僅局限于手掌和足跖,自覺瘙癢、刺痛和燒灼感。經(jīng)2~6天后,病情開始好轉(zhuǎn),體溫逐漸下降,顏色變淡,繼以糠狀或大片脫屑,重者頭發(fā)和指甲也可脫落,鱗屑逐漸變小變細(xì),皮膚逐漸恢復(fù)正常,病程一般較短,不超過一個月。本病通常無黏膜,也無內(nèi)臟的損害。

針對病因檢查,疑為細(xì)菌感染時應(yīng)取分泌物或從皮膚創(chuàng)口取材進(jìn)行培養(yǎng),可分離出金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體。

需要與猩紅熱鑒別,后者全身癥狀嚴(yán)重,口周無皮損,呈現(xiàn)蒼白圈,口腔黏膜潮紅、腫脹,有“草莓狀舌”,皮疹區(qū)用特異性鏈球菌抗毒素做皮內(nèi)試驗(yàn),注射局部能使紅斑消退(Schultz-Charlton試驗(yàn)陽性)。其次要與中毒性休克綜合征鑒別,后者除有猩紅熱樣皮疹外,還有休克、多臟器功能損害等嚴(yán)重的全身癥狀。

治療應(yīng)針對病因,若為藥物過敏,應(yīng)及時停用可疑的致敏藥物,有感染時應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。局部外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏,全身癥狀顯著時應(yīng)用抗組胺藥,必要時系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,補(bǔ)充維生素,保持水、電解質(zhì)平衡。

好評醫(yī)生-猩紅熱樣紅斑
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你好,猩紅熱樣紅斑一般與過敏有關(guān)系,沒有嚴(yán)重全身癥狀,相比猩紅熱要輕的多,也不會留后遺癥。不用擔(dān)心。主要針對病因來治療,若考慮為藥物過敏,應(yīng)及時停用可疑的致敏藥物,有感染時應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。局部外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏,全身癥狀顯著時應(yīng)用抗組胺藥,必要時系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。猩紅熱屬于一種傳染病,猩紅熱樣紅斑只是描述皮疹類似猩紅熱,可以由多種原因引起,包括過敏、其它感染等。
張霄 泰安市婦幼保健院
2015-04-27
你好,猩紅熱樣紅斑脫屑是可以伴有癢感的。這種情況有癢感是正常的現(xiàn)在皮損怎么樣了呢?慢慢快恢復(fù)了是嗎?你腳上有嗎?好的隨著病情的改善慢慢會緩解的,再觀察看看吧
龐純 東莞市婦幼保健院
2018-12-20
您好!方便拍下牙齒照片來嗎?牙疼一般與猩紅熱關(guān)系不大有可能還是牙齒本身的問題嗯,好的
史大鵬 焦煤中央醫(yī)院
2019-05-23

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