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春雨醫(yī)生

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氣管阻塞

氣管阻塞患者均有不同程度的呼吸困難和低氧血癥,甚至發(fā)生呼吸衰竭。

吹氣測驗(yàn),胸片等可以確診。氣管阻塞患者均有不同程度的呼吸困難和低氧血癥,甚至發(fā)生呼吸衰竭氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無痰,有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí),則出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難,氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀。氣管異物:病人多于進(jìn)食中突然發(fā)生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣、可出現(xiàn)氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。若為小而光滑的活動(dòng)性異物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽時(shí),聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動(dòng)感。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處,可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙,因此發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難,甚至窒息、死亡。

為了延長緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作。
1、積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用。
2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對(duì)年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖。
4、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。
5、在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療。

好評(píng)醫(yī)生-氣管阻塞
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陳曉蛟 南京市江寧醫(yī)院
2016-12-23
...性。小氣道阻塞的問題首先需要明確診斷,如果是氣道反應(yīng)性增高的話??梢酝ㄟ^舒張期到治療,有藥物控制癥狀的。比如復(fù)方甲氧那明,孟魯司特,或者吸入季這個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑,可以達(dá)到止咳作用的,以及治療胸悶的作用可以加用復(fù)方甲氧那明以及孟魯司特的不客氣的,祝您早日康復(fù)!針對(duì)本次問診,醫(yī)生更新阻塞性通氣功能障礙請(qǐng)問您有什么癥狀嗎以前有抽煙史嗎,幼年時(shí)有沒有哮喘病史。恩,平時(shí)會(huì)不會(huì)經(jīng)常有小咳嗽, 恩。有過敏性鼻炎或者其他過敏情況嗎,比如經(jīng)常起風(fēng)疹塊您的這種肉疙瘩可能也是過敏現(xiàn)象,來得快去的也快,所以我懷疑您的情況可能是支氣管哮喘的征象,需要做一個(gè)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)明確一下這個(gè)問題,在中國目前這個(gè)空氣條件下是比較難以除根的刺激性的氣味,空氣中的霧霾都有可能引起這種情況,通俗一點(diǎn)講就是氣道過敏如果支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,有變成哮喘的危險(xiǎn)性。小氣道阻塞的問題首先需要明確診斷,如果是氣道反應(yīng)性增高的話??梢酝ㄟ^舒張期到治療,有藥物控制癥狀的。比如復(fù)方甲氧那明,孟魯司特,或者吸入季這個(gè)是支氣管了總結(jié)建議:祝您健康,點(diǎn)我頭像到我主頁加我哦,有問題可以隨時(shí)聯(lián)系我。
胡洋 上海市肺科醫(yī)院
2016-06-07

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