18-30歲年輕人發(fā)病多見

無傳染性

常見癥狀：牙齦腫脹、 疼痛、 盲袋形成、發(fā)燒、 開口受限 、觸碰時(shí)牙齦出血。
智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年，以下頜多見。有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的顳部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛。壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫，出現(xiàn)頜面腫脹，同側(cè)頜下淋巴腫大，壓痛。
2.X線片檢查能發(fā)現(xiàn)阻生智齒的存在及其阻生的形態(tài)、位置。
3.化驗(yàn)檢查：急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例上升。

詢問患者病史，了解癥狀發(fā)生的年齡、癥狀的發(fā)展過程等信息，結(jié)合患者智齒周圍組織紅腫、疼痛、張口困難的表現(xiàn)，以及探針檢查觸及未萌出或阻生的智牙牙冠、X線有特異性表現(xiàn)等輔助檢查結(jié)果，綜合做出診斷。
鑒別診斷
1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損，且其X線片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞或牙周腫脹史。

2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤。該區(qū)域的惡性腫瘤是以增生為主的腫塊或經(jīng)久不愈的潰瘍。如為增生型的，為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病人機(jī)體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療，以防復(fù)發(fā)。

1.全身治療

根據(jù)病情選用抗菌藥物；非甾體抗炎藥可以選擇布洛芬、阿司匹林等藥物緩解患者的疼痛。
2.局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。如膿腔形成，可切開引流。

3.患牙處理

急性炎癥消退后，應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)，否則應(yīng)予拔除。
手術(shù)治療
膿腫切開引流
如局部形成膿腫，出現(xiàn)全身發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等情況，應(yīng)切開引流，排出膿液，并放置引流條。每日換藥。
齦瓣切除術(shù)
切除齦瓣的目的是消滅窩藏細(xì)菌的盲袋?；镜姆椒ㄊ乔谐谘拦谥車凝l瓣，到完全暴露牙冠為止，然后縫合或填塞碘仿紗布條?？刹捎檬中g(shù)刀、電刀或激光進(jìn)行手術(shù)，一般7天可痊愈。
拔除智齒
阻生智牙的拔除是根治智牙冠周炎的主要手段。對(duì)萌出空間不足、對(duì)頜牙位置不正或先天缺失的智齒可以選擇拔除。是否拔除智齒以及拔除的時(shí)機(jī)應(yīng)與您的醫(yī)生溝通決定。

1、至少早飯后和睡覺前各刷牙一次，可用巴氏刷牙法。
2、其余飯后漱口，睡前刷牙后不再進(jìn)食。
3、少吃甜食，多吃富含維生素、礦物質(zhì)的食物。
4、吸煙患者應(yīng)盡量戒煙。
5、按時(shí)休息，保證充足的睡眠，避免熬夜或精神壓力過大。
6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體魄，提高抵抗力。

1、保持睡眠充足，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2、保持口腔清潔，可定期洗牙。
3、智齒生長期間加強(qiáng)口腔清潔，也可選擇預(yù)防性的拔除阻生智齒。
4、注意飲食，勿過食辛辣。
5、定期去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，如智齒阻生或?qū)︻M牙缺失，應(yīng)盡早拔除，避免智齒冠周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。