男嬰幼兒

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：無(wú)睪丸、隱睪
單側(cè)睪丸缺如者，其陰莖、陰囊發(fā)育正常，由于健側(cè)睪丸代償性增生，血中睪酮水平正常，青春期第二性征正常。雙側(cè)睪丸缺如者，患者無(wú)發(fā)育能力，呈宦官型發(fā)育，表現(xiàn)為皮下脂肪豐滿、皮膚細(xì)膩、語(yǔ)調(diào)高尖。體格檢查發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育不良，陰囊內(nèi)空虛無(wú)睪丸。陰莖小，無(wú)陰毛生長(zhǎng)。
睪丸缺如常在隱睪手術(shù)探察中被診斷，約為隱睪手術(shù)的3.3%,對(duì)術(shù)前不能觸及睪丸的患者行手術(shù)探察時(shí)約有20%不能找到睪丸。
先天性睪丸缺如診斷較困難，必須首先排除隱睪或異位睪丸的存在，尤其應(yīng)注意與不能觸及的雙側(cè)隱睪相鑒別。
單側(cè)睪丸缺如應(yīng)用性激素試驗(yàn)則無(wú)篩選作用。應(yīng)及時(shí)行手術(shù)探查，其目的一是弄清體內(nèi)是否存在睪丸，二是弄清睪丸在體內(nèi)的準(zhǔn)確位置，同時(shí)可行睪丸固定或切除術(shù)。

1.隱睪?雙側(cè)隱睪時(shí)易與無(wú)睪癥混淆。但隱睪者仍有男性發(fā)育特征，如肌肉發(fā)達(dá)、喉結(jié)發(fā)育、聲音低沉洪亮、陰毛呈男性分布。體檢時(shí)可在腹股溝處觸及睪丸或B超、CT檢查及手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸。

2.男性假兩性畸形?常合并雙側(cè)隱睪。但還有外生殖器的嚴(yán)重畸形，如尿道下裂、陰囊分裂、似女性外陰。B超或手術(shù)探查時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸。

(一)治療
單側(cè)睪丸缺如由于對(duì)側(cè)睪丸功能正常，如無(wú)其他并發(fā)畸形，則不需治療。從病人心理角度考慮，可將人造睪丸植入陰囊內(nèi)作為假體，除無(wú)功能外，假體外形和感覺(jué)均較滿意。
雙側(cè)睪丸缺如嬰幼兒可考慮做變性手術(shù)，先做陰蒂成形術(shù)，待青春期再做陰道成形術(shù)。早期確定社會(huì)性別，按女孩撫養(yǎng)可減輕其父母的焦慮。若拒絕變性手術(shù)，則應(yīng)早期應(yīng)用性激素治療肌內(nèi)注射睪酮，促進(jìn)陰莖陰囊發(fā)育。
雙側(cè)睪丸缺如青春期可用性激素替代治療，肌內(nèi)注射睪酮以促使男性化。雙側(cè)無(wú)睪癥的不育癥無(wú)法治療。為滿足病人心理需要，可將人造睪丸植入陰囊內(nèi)作為假體。此外還可選擇同種異體睪丸移植。同種異體睪丸移植與其他臟器移植一樣，術(shù)前組織配型，排除供者睪丸、附睪及輸精管疾病。

(二)預(yù)后
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