嬰幼兒

有傳染性接觸傳染

多于生后4~10天發(fā)病，在面，軀干和四肢突然發(fā)生大皰，由豌豆大到核桃大，大小不等，皰液初呈淡黃色而清澈，1~2天后，部分皰液變混濁，皰底先有半月形積膿現(xiàn)象，以后膿液逐漸增多，但整個大皰不全化膿，因而出現(xiàn)水膿皰的特征，皰周圍無紅暈，壁較薄，易于破裂，破后露出鮮紅色濕潤的糜爛面，上附薄的黃痂，痂皮脫落后遺留暫時的棕色斑疹，消退后不留痕跡，病變發(fā)展迅速，數(shù)小時，1~2天即波及大部分皮面，黏膜亦可受損。
開始無全身癥狀，以后可有發(fā)熱和腹瀉。

檢查1.實驗室檢查外周血有血細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高；并發(fā)腦膜炎者，腦脊液檢查有白細(xì)胞計數(shù)增高等相應(yīng)改變；并發(fā)敗血癥者，血培養(yǎng)陽性。
2.其他輔助檢查并發(fā)肺炎者胸片檢查可見散在斑片狀陰影。診斷根據(jù)膿皰的特點、部位、接觸傳染、蔓延迅速等，較易診斷。鑒別診斷1.水痘基本損害為散在、向心分布的綠豆至黃豆大水皰，繞以紅暈，部分水皰可有臍凹，化膿與結(jié)痂現(xiàn)象甚輕，可侵及黏膜，部分患兒有發(fā)熱等全身癥狀。
2.急性全身發(fā)疹性膿皰病為一過性的無菌性膿皰病，患兒多有服藥或感染史?；緭p害為全身紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的表淺小膿皰，皰液稀，成批出現(xiàn)，后期似剝脫性皮炎表現(xiàn)，可有發(fā)熱38~39℃,但病程短，病情有自限性，經(jīng)對癥處理后可自然痊愈。

根據(jù)膿皰的特點，部位，接觸傳染，蔓延迅速等，較易診斷。
鑒別診斷
1.水痘 基本損害為散在，向心分布的綠豆至黃豆大水皰，繞以紅暈，部分水皰可有臍凹，化膿與結(jié)痂現(xiàn)象甚輕，可侵及黏膜，部分患兒有發(fā)熱等全身癥狀。
2.急性全身發(fā)疹性膿皰病 為一過性的無菌性膿皰病，患兒多有服藥或感染史，基本損害為全身紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的表淺小膿皰，皰液稀，成批出現(xiàn)，后期似剝脫性皮炎表現(xiàn)，可有發(fā)熱38~39℃,但病程短，病情有自限性，經(jīng)對癥處理后可自然痊愈。
本病應(yīng)注意和大皰性表皮松解癥及新生兒剝脫性皮炎鑒別。

新生兒膿皰瘡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即隔離和就醫(yī)。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素；病情重者可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法，局部常外敷1~3%黃連素或0.5%的新霉素軟膏，或1%龍膽紫溶液，并在患處四周正常皮膚每隔二至三小時涂50%酒精，以減少自然接觸傳染的機(jī)會。
較重的膿皰瘡，大多在頭面、胸背有四肢皮膚上，有豌豆大小的皰疹，內(nèi)含微渾液體，皰疹膨脹到一定程度時可自行潰破，稱為天皰瘡。
處理時除局部皮膚患處涂藥外，還應(yīng)肌肉注射青霉素，并給予充分的營養(yǎng)和水分。這種情況，一般都要到醫(yī)院去醫(yī)治，臨床需要1~2周才會痊愈。若未及時處理，或治療不當(dāng)，可發(fā)展成新生兒膿毒血癥，那就危險了。
為了防止膿皰瘡的發(fā)生，平時宜避免損傷皮膚，勤洗澡、勤換衣褲。出汗多的要隨時用干毛巾或手帕吸干，使皮膚保持干燥清潔。
有人主張用0.5%新霉素油膏或桿菌肽油膏(每克內(nèi)含400~500單位)敷于新生兒臍周圍，可以預(yù)防皮膚感染。媽媽抱孩子前必須洗手，洗手時可采用含3%六氯酚肥皂。

1、常幫寶寶洗手且勤剪寶寶指甲，避免因搔癢抓破皮而感染。
2、應(yīng)與已傳染的患者隔離，避免接觸性感染。
3、保持適當(dāng)睡眠或補充維生素B群及維生素C,可增強(qiáng)抵抗力。
4、加強(qiáng)對居家環(huán)境衛(wèi)生管理，發(fā)現(xiàn)患者時，應(yīng)立即適當(dāng)隔離且及早診治。
5、患有濕疹、痱子等其它搔癢性皮膚病患者，應(yīng)及時診治。
6、夏秋季，可使用新鮮絲瓜汁涂抹感染部位。
7、應(yīng)加強(qiáng)寶寶的免疫力，可使用成熟蜂膠滴于牛奶中(約60毫升的牛奶，滴1滴蜂膠),由于沒有特殊味道，寶寶接受度高

1.嬰兒室中，加強(qiáng)檢查嬰兒是否有膿皰瘡皮損，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患本病的嬰兒，應(yīng)及時隔離治療。
2.嬰兒室中，加強(qiáng)檢查工作人員，一旦發(fā)現(xiàn)有帶菌者，應(yīng)立即調(diào)離并治療，以杜絕傳染源。
3.應(yīng)對患兒的衣服，尿布，玩具，臥具，換藥用具，敷料等進(jìn)行徹底消毒，必要時關(guān)閉該嬰兒室，待重新消毒后再予開放。