成年人

無傳染性

常見癥狀：對前途悲觀失望、精神不振、社交能力差。
患者常表現為自我評價低和自信不足，或自感缺陷悲觀絕望和無助，普遍喪失興趣和快感，社會性退縮，慢性疲倦和乏力，有罪感，憂思過去。主觀上感到易激惹和特別憤怒，動力、效率和創(chuàng)造力下降，思維困難（表現為注意力減退、記憶下降、猶豫不決）。在兒童，惡劣心境障礙通常導致社交活動及學校內交往活動障礙，這些兒童和青少年通常顯得易激惹、悲觀、任性、抑郁和自我評價低及社交技能較差?；颊卟怀霈F躁狂或輕躁狂發(fā)作。

實驗室檢查
根據患者的病情，醫(yī)生可能建議患者進行血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等多種實驗室檢查，了解患者身體情況，判斷可能的原發(fā)疾病。
其他檢查
1、睡眠腦電圖
部分患者有早醒、入睡困難和夜間易醒等睡眠障礙，通過睡眠腦電圖可以監(jiān)測患者的睡眠情況。
2、腦電圖
醫(yī)生還可能建議患者進行腦電圖檢查。腦電圖能將腦多數神經細胞活動電位或突觸電位的電生理現象進行總和，醫(yī)生可根據腦電圖的異常改變了解患者可能存在的病變。
3、精神評定量表
醫(yī)生會讓患者對一些問題作出回答，并統(tǒng)計患者最終的得分，根據分數所處的區(qū)間，分析患者的心理、智力狀態(tài)，幫助醫(yī)生評估患者否有精神異常及嚴重程度。如漢密頓抑郁焦慮量表、簡易智力狀態(tài)檢查表等。

1.符合神經癥的診斷標準。

2.以持久的輕度至中度的抑郁為主要臨床象伴有以下癥狀中至少三項：

(1)興趣減退，但未喪失；

(2)對前途悲觀失望，但不絕望；

(3)自覺疲乏無力，或精神不振；

(4)自我評價下降但愿接受鼓勵和贊揚；

(5)不愿主動與人交往，但被動接觸良好，愿接受同情與支持。

(6)有想死的念頭，但又顧慮重重；

(7)自覺病情嚴重難治，但又主動求治，希望能治好。

3.無下列各項癥狀的任何一項：

(1)明顯的精神運動性抑制；

(2)早醒和癥狀晝重夜輕；

(3)嚴重的內疚或自罪；

(4)持續(xù)食欲減退和明顯體重減輕(并非軀體疾病所致);

(5)不止一次的自殺未遂；

(6)生活不能自理；

(7)幻覺或妄想；

(8)自知力嚴重缺損。

4.病程至少2年，全部病程中大部分時間心境低落，如有正常歇期，每次最長不超過兩月。
由于抑郁癥狀可在許多疾病中出現，故應與下列疾病相鑒別。

1.情感性精神障礙抑郁發(fā)作又稱內源性抑郁癥，無明顯心理社會因素而起病，病情較重，常為精神運動遲滯；抑郁癥狀時可伴有精神病性癥狀，如妄想，幻覺，自罪自責；尚有生物學方面改變，如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變，早醒性失眠，非軀體因素所致明顯體重下降；嚴重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史，既往的雙相發(fā)作史，或3次的單相抑郁發(fā)作史，易與抑郁性神經癥相鑒別。

2.神經衰弱有時有抑郁癥狀，但神經衰弱臨床表現為主要以興奮與易疲乏為特征，抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有興趣減退，輕生觀念，自我評價過低等，抑郁不是持久的情緒低落，易于識別。

3.精神分裂癥常有特殊的思維障礙和常見癥狀如幻覺和妄想，盡管伴有抑郁癥狀，也不難與抑郁性神經癥狀相鑒別。

4.焦慮癥常伴抑郁癥狀，鑒別困難，有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征，但首先分清誰是原發(fā)癥狀頗為重要，焦慮癥以焦慮癥狀為主，如果有時有急性焦慮發(fā)作，或參考焦慮，抑郁量表的測試結果，則更易與抑郁性神經癥鑒別。

治療原則與其他神經癥相同，以心理療法與藥物治療相結合。

1.心理治療

引導患者談出致病因素，內心的苦悶。向患者解釋所患者疾病并非精神病，消除患者的焦慮。同時要作親屬的工作，與醫(yī)生合作共同鼓勵患者建立正確的認識，去應付所遇到的心理社會因素與危機。

2.藥物治療

主要有抗抑郁劑，用量不宜過大。一般用三環(huán)類抗抑郁劑，如阿米替林和多慮平，阿米替林每天50~100mg,多慮平每晚睡前50mg.用藥宜注意因人而異，如劑量不足可逐漸增加劑量。有時也可用苯二氮卓類如安定每天5~15mg,或阿普唑侖0.4mg,每天3次。該藥既有抗焦慮作用又有抗抑郁效應。安定睡前5mg,或舒樂安定每晚2mg等，往往睡眠好轉后則情緒也容易改善。

1、家屬盡量為患者提供良好的家庭環(huán)境，然后幫助患者恢復生活和工作的能力。
2、營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，有助于提高睡眠質量。
3、狀態(tài)良好時，可進行適當的體育鍛煉，緩解心理壓力。
4、患者可多參加戶外活動或培養(yǎng)自己的興趣愛好。

需要對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動，好高騖遠，想入非非，從而給自己帶來很大負擔，難以忍受。
不管做任何事或者對于生活的態(tài)度需要保持具有一個開朗的性格：自己的脾氣、性格如果在青少年期已經形成，成年后是很難改變的。只要你對培養(yǎng)良好的性格有自律性，時刻反省，良好的性格自然會慢慢形成的。
培養(yǎng)處理人事關系能力，遇事要從大事著想，明辨是非。學會為人處事，互惠互利，多分享，少自私自利。
還有善于自我調節(jié)，有張有弛。對于工作過于緊張。過于繁忙，或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人，做到有張有弛，勞逸結合，合理安排作息時間。
實在不行如果自我調節(jié)不好，那就需要至當地正規(guī)公立醫(yī)院，進行心理咨詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫(yī)，但也不能有病亂投醫(yī)。