無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)臨床上進(jìn)入慢性炎癥期時(shí)，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長(zhǎng)期不愈，偶有小塊死骨排出。有時(shí)傷口暫時(shí)愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴(kuò)散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復(fù)發(fā)作。全身健康較差時(shí)，也易引起發(fā)作。由于炎癥反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對(duì)肢體功能影響較大，有肌肉萎縮；如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形；如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。X線片可顯示死骨及大量較致密的新骨形成，有時(shí)有空腔，如系戰(zhàn)傷，可有彈片存在。布勞德膿腫X線照片顯示長(zhǎng)骨干骺端有圓形稀疏區(qū)，膿腫周圍骨質(zhì)致密。加利骨髓炎骨質(zhì)一般較粗大致密，無明顯死骨，骨髓腔消失。

1.送膿液涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。
2.X線攝片表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化。有殘留的骨吸收區(qū)或空洞，其中可有大小不等的死骨；有時(shí)看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實(shí)際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。
3.皮膚疑有惡變者，應(yīng)行病理檢查。

根據(jù)以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史，局部病灶檢查及X線片表現(xiàn)，不難確診。

1.治療原則（1）術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥物治療。（2）行病源清除手術(shù)。（3）急性發(fā)作時(shí)，全身抗生素治療及手術(shù)切開引流術(shù)。（4）惡變、或晚期多次手術(shù)、功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。2.用藥原則（1）就診患者，抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥物為主。（2）住院手術(shù)患者，以靜滴、肌注為主。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后用藥至術(shù)后2周，同時(shí)輔以支持療法、輸血、血漿和人體白蛋白等。（3）急性發(fā)作期患者須大劑量抗生素靜滴或早期切開引流手術(shù)。（4）晚期患者、術(shù)后傷口延期愈合或多次手術(shù)未愈者，應(yīng)采用支持療法、抗生素、對(duì)癥治療等綜合治療，療程據(jù)病情相應(yīng)延長(zhǎng)。

①保持樂觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

具體的講，人們要飲食有節(jié)，起居有常，還要適當(dāng)進(jìn)地進(jìn)行體育鍛煉，切記：
一、在感冒發(fā)燒期間，體溫不可超過38.5度，此時(shí)要盡快使用抗菌，消炎，退燒類針劑靜脈點(diǎn)滴或肌肉注射，或清熱解毒，發(fā)汗解表類中成藥內(nèi)服，將有可能感染成骨髓炎的細(xì)菌扼殺在萌芽狀態(tài)中。
二、在外傷骨折，或跌打損傷，或手術(shù)后感染中，瘡臃腫毒即褥瘡等疾病的發(fā)作時(shí)，一定要及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)癥治療處理好，控制住細(xì)菌進(jìn)一步的入侵，此時(shí)可以使用大劑量的抗感染，抗病毒，消炎類藥物靜脈點(diǎn)滴(也可以用大劑量的清熱解毒，涼血活血，排毒拔毒類中藥內(nèi)服外用)使患者體內(nèi)感染的病毒及早地排出體外或消散。
三、在日常生活中，也不可疲勞過度，過于勞累會(huì)造成人體抵抗力下降，免疫功能低下，此時(shí)細(xì)菌可乘虛而入，導(dǎo)致骨髓炎及其他疾病的發(fā)生。
四、日常生活中，如有其他疾病的發(fā)生，治療期間切不可濫用或長(zhǎng)期使用激素類化學(xué)藥物，此類藥物使用不當(dāng)，則易加速骨質(zhì)的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨細(xì)胞正常代謝功能障礙，甚至引起骨壞死。