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慢性非特異性唇炎

慢性非特異性唇炎屬于慢性唇炎,是不能歸入其他各種有特殊病理變化或病因的唇炎,病程遷延,反復發(fā)作。

1.發(fā)病特征 病情特點為反復發(fā)作,時輕時重,寒冷、干燥季節(jié)易發(fā),下唇為好發(fā)部位。
2.起病方式 唇腫、充血,唇紅部脫屑、皸裂,表面滲出,有結(jié)痂,為膿性或血性痂皮,唇部干燥、灼熱或疼痛。這些癥狀貫穿整個病程。部分患者唇周皮膚亦可受累。慢性反復發(fā)作時,腫脹滲出,炎癥浸潤,可引起持久的淋巴回流障礙,致使唇部長期腫脹,局部淋巴組織可因反復慢性感染而增生。有時局部干脹、發(fā)癢,患者常伸舌舔唇,試圖用唾液濕潤干唇。發(fā)癢時用手揉搓唇,用牙咬唇,唇部出現(xiàn)脫屑時用手撕扯屑皮,使唇破潰裂口、出血滲出,繼發(fā)感染后唇部充血腫脹明顯,甚至影響唇部的活動。

診斷要點要點有三個:
①病程反復發(fā)作,時輕時重;
②寒冷干燥季節(jié)好發(fā);
③唇紅干燥脫屑、疼痛癢脹、滲出結(jié)痂等特點可以做出診斷。鑒別診斷(一)慢性光化性唇炎該病與日光照射有關(guān),脫屑呈秕糠狀,癢感不明顯,參見光化性唇炎。
(二)干燥綜合征引起的唇炎干燥綜合征患者可出現(xiàn)唇紅表面干燥、裂隙、皸裂及不同程度的脫屑,唇紅部呈暗紅色,但有口干、眼干、合并結(jié)締組織病等典型癥狀。
(三)糖尿病引起的唇炎部分糖尿病患者可發(fā)生口干癥狀,唇紅部出現(xiàn)于燥及裂隙,有時可有脫屑,但有血糖升高和“三多一少”(即多食、多飲、多尿、體重減少)等糖尿病典型癥狀。
(四)念珠茵性唇炙念珠菌性唇炎有時不出現(xiàn)假膜、紅斑糜爛等特征性表現(xiàn),而表現(xiàn)為唇干燥脫屑,但常伴有念珠菌口炎和口角炎,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白色念珠菌有助于確診。
(五)盤狀紅斑狼瘡該病屬于自身免疫性疾病,常累及下唇唇紅部位。起初呈桃紅色斑塊,片狀糜爛,中央凹下呈盤狀,滲出結(jié)痂,病損周圍有呈放射狀排列的白色短條紋,病損范圍常超過唇紅緣。唇炎雖有白色條紋,但不呈放射狀排列,大多不超過唇紅緣累及皮膚。盤狀紅斑狼瘡時頭面部可見蝶形病損,上覆角質(zhì)栓;而唇炎無皮膚病損。
(六)扁平苔蘚該病為一種原因不明的慢性炎癥性疾病。唇紅、黏膜呈網(wǎng)狀或樹枝狀白色條紋,病情嚴重時可形成水皰、糜爛、結(jié)痂等,在糜爛區(qū)周圍仍可見白色條紋?;颊咦杂X口唇粗糙,有刺激痛。
(七)多形性紅斑該病是皮膚黏膜的一種急性滲出性炎癥。常侵犯口唇,出現(xiàn)紅斑、水皰、大面積糜爛,有自發(fā)性或刺激性滲血,在唇部形成較厚的黑紫色血痂。多形紅斑患者的手、足、四肢可見紅斑,紅斑中心出現(xiàn)水皰,外觀似“虹膜”或“靶環(huán)”.慢性唇炎則無皮膚病變,口唇繼發(fā)感染時可出現(xiàn)膿痂,但出血不明顯。

治療原則與方案(一)去除誘因避免不良刺激。糾正不良習慣。
(二)局部治療為主干燥、脫屑、皸裂病損用潤唇膏、抗炎軟膏、激素類軟膏或維生素A、維生素B6、魚肝油類軟膏。急性滲出、糜爛、結(jié)痂病損用o,1%依沙吖啶局部濕敷后,涂擦抗炎軟膏、激素軟膏。局部病損嚴重時,可給以抗生素控制感染,或局部注射潑尼松龍混懸液。

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...過敏嗎好的唇炎確實容易反復,是無法根治的,只能藥物緩解如果總抓用什么藥也不會好的有藥物過敏嗎目前醫(yī)學上慢性唇炎確實難以徹底根治,容易反復發(fā)作。孩子日常要嚴格避免抓撓嘴唇,癢的時候可以用冷毛巾輕輕敷一下緩解。如果他克莫司用著癢得明顯,可以換成吡美莫司乳膏或者紅霉素軟膏兩周,這個刺激性可能小一點。平時讓孩子多喝水,嘴唇干了就涂無香料無添加劑的兒童專用潤唇膏,保持嘴唇濕潤。不要讓孩子舔嘴唇,少吃辛辣、太燙的食物,還有芒果、菠蘿這類可能引起過敏的水果也先別吃。好的應注意避免刺激因素,包括寒冷、風吹、刺激性食物等。糾正不良習慣,不舔嘴唇,咬唇,手撕脫皮,一定手不能碰嘴唇等。注意保持唇部的濕潤。近期不吃魚和海鮮,牛羊肉,芒果,荔枝,榴蓮可以帶孩子去黏膜科看看,他們更專注這類疾病,能幫忙調(diào)整用藥方案,比如換成吡美莫司乳膏試試,它比他克莫司刺激性小些。另外,孩子癢的時候,除了冷敷,還可以輕輕按壓嘴唇,別讓他抓。凡士林可以繼續(xù)用,覺得干了就隨時涂。客氣看客氣了祝寶貝早日康復
李暢 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2025-07-18
可以抹點氫化可的松乳膏加紅霉素軟膏合起來抹試試不客氣您好,有可能的,發(fā)個照片我看看吧這個問題不大用過什么藥
李衛(wèi)國 青州市皮膚病防治站
2021-01-17
用過什么藥物治療嗎?您好這種情況平時需要注意,少吃辛辣刺激性食物,注意防曬,發(fā)病的時候盡量不要刺激嘴唇??梢酝庥玫啬蔚氯楦嗷蚴怯茸繝栜浉?,口服復合維生素片 效果好的不客氣,祝您早日康復這情況有多久了?
鄭偉 撫順市第三醫(yī)院
2020-10-01

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