女性

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.癥狀（1）盆腔區(qū)域疼痛 在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。（2）白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。（3）月經(jīng)過多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延長。不規(guī)則出血較少見。（4）痛經(jīng) 多見于未產(chǎn)婦女，但嚴重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。2.體征輕度炎癥時，雙合診可無異常發(fā)現(xiàn)。當子宮積膿時，查子宮呈球形增大，柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。

1.診斷性刮宮
可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術前應控制炎癥三天，術后繼續(xù)給予抗生素消炎。術中操作應輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時更應注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應仔細全面刮取，往往可同時起到治療作用。
2.病理檢查
子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。鏡下檢查：內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。較多的漿細胞出現(xiàn)對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見成纖維細胞及毛細血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內(nèi)壁，稱為子宮魚鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。

根據(jù)以上癥狀、體征、實驗室檢查不難作出診斷。

1.藥物治療老年性子宮內(nèi)膜炎，可應用己烯雌酚每日口服1次，連服1～2周，并選用適宜的抗生素治療5～7天。同時針對老年性陰道炎進行治療。2.物理治療中、重度患者在藥物治療無效的情況下，可以選擇物理治療，但物理治療會對身體造成傷害，有很大的副作用，容易導致陰道壁神經(jīng)不敏感，性生活無快感，而且容易導致不孕。因此，未育女性不可采用此療法。3.手術治療重度患者在藥物治療和物理治療均無效的情況下，可選擇是否采用子宮頸錐切術或全子宮切除術，一般不推薦使用手術治療。（1）并發(fā)宮腔積膿者應立即擴張頸管，引流膿液。術后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止，同時應用上述藥物治療。為了排除癌腫，排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔，所取組織送病理檢查。（2）如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應送細菌培養(yǎng)及藥敏，為選用抗生素作參考。（3）非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗。

1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1.衛(wèi)生方面：注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴禁經(jīng)期性生活以防致病菌乘機侵入。
2.生殖教育：注意避孕，避免不必要的流產(chǎn)術分娩及宮腔手術，應到消毒嚴格的正規(guī)醫(yī)院去做，防止手術操作時的直接污染。
3.預防感染：有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。
4.產(chǎn)后注意：產(chǎn)后過早同房，很容易將細菌帶進妻子的生殖器官，引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，輕者或治療及時，尚可完全恢復，但不少人卻因此招致子宮內(nèi)膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥，甚至因急性期，細菌從創(chuàng)面侵入，隨血流擴散成敗血癥而危及生命。
5.患有急性子宮內(nèi)膜炎的患者應及時、徹底治療，以免遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。
6.平時應保持心情舒暢，注意營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，增強自身的抵抗能力，提高身體素質(zhì)。