無(wú)特發(fā)人群

有傳染性血液傳播

發(fā)病急劇，全身癥狀明顯，局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)疼痛并放散至顳部，面部相應(yīng)部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區(qū)多個(gè)牙齒松動(dòng)，常有膿液自牙周溢出，下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵，常出現(xiàn)不同程度的張口受限，下牙槽神經(jīng)受累時(shí)，可有患側(cè)下唇麻木，上頜骨骨髓炎多見(jiàn)于新生兒，嬰兒，感染來(lái)源常為血源性，其局部表現(xiàn)為眶下部明顯紅腫，并常延至眼周致眼睜不開(kāi)，后期可在內(nèi)眥，鼻腔及口腔穿破溢膿。

一、檢查詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行局部檢查，可行X線片檢查明確診斷。白細(xì)胞總數(shù)升高，中性白細(xì)胞比例增大。已形成膿腫時(shí)，從膿腫中心穿刺可抽出膿液。
二、鑒別慢性期的X線診斷在上頜骨應(yīng)注意與上頜竇癌，在下頜骨應(yīng)與中心性癌相鑒別，骨質(zhì)增生型的邊緣性骨髓炎應(yīng)與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別，必要時(shí)應(yīng)作活體組織檢查。

慢性期的X線診斷在上頜骨應(yīng)注意與上頜竇癌，在下頜骨應(yīng)與中心性癌相鑒別，骨質(zhì)增生型的邊緣性骨髓炎應(yīng)與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別，必要時(shí)應(yīng)作活體組織檢查。

及時(shí)治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染，對(duì)預(yù)防發(fā)生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎，在急性期應(yīng)予徹底治療以免轉(zhuǎn)為慢性。
急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同，主要為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、藥物控制感染(滅滴靈、螺旋霉素).局部治療重點(diǎn)在于及時(shí)切開(kāi)引流，拔除病源牙。
慢性頜骨骨髓炎時(shí)應(yīng)努力改善病員機(jī)體狀況，保持引流通暢，及時(shí)拔除病源牙，徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。

1.及時(shí)的治療齲齒、牙周炎等口腔炎癥感染，避免感染蔓延導(dǎo)致頜骨感染。
2.注意避口腔衛(wèi)生，避免受涼、勞累，適量運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。
3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類(lèi)食物，避免抽煙喝酒。
4.保持飲食清淡，但需要注意營(yíng)養(yǎng)豐富，多食蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，少吃油膩、高脂肪的食物。

為預(yù)防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發(fā)生，要采取相應(yīng)的預(yù)防措施，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)選擇合適的放射種類(lèi)，劑量及放射野，放療前要消除口腔內(nèi)外的一切感染灶，進(jìn)行全口潔治；拔除無(wú)法治愈的病牙；治療仍能保留的齲齒，牙周炎等病牙；拆除口腔內(nèi)原有的金屬假牙；活動(dòng)假牙須在放療終止后一段時(shí)期再行配戴，以防造成粘膜損傷，放射治療中，對(duì)非照射區(qū)應(yīng)用屏障物予以隔離；口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍時(shí)，局部涂抗生素軟膏，以防感染，放射治療后，一旦發(fā)生牙源性炎癥，必須進(jìn)行手術(shù)或拔牙時(shí)，應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷；手術(shù)前，后均應(yīng)使用有效的抗生素，控制繼發(fā)感染。