急性喉炎常見癥狀有哪些？

聲嘶：輕者發(fā)音質(zhì)量下降，重者嘶啞，甚至完全失聲。
喉痛：喉部不適、干燥、異物感，喉前輕微疼痛，發(fā)聲時喉痛加重。
咳嗽：起初時干咳無痰，至晚期則有黏膿分泌物，因較稠厚，常不易咳出，粘附于聲帶表面而加重聲嘶。
成人一般全身中毒癥狀較輕，重者可有發(fā)熱、畏寒、疲倦、食欲不振等。
小兒患者常有犬吠樣咳嗽，甚至有持續(xù)喉阻塞癥狀，如哮吼性咳嗽、吸氣性喘鳴。嚴(yán)重者，吸氣時有鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部凹陷。
因急性喉炎可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常有鼻部、咽部的炎癥癥狀。

急性喉炎可能會引起哪些并發(fā)癥？

急性喉氣管支氣管炎、急性下呼吸道感染。
在小兒，急性喉炎需要特別重視，因其喉腔黏膜疏松，可因黏膜水腫，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，甚至呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
急性喉炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致聲帶出現(xiàn)不可逆病變，導(dǎo)致慢性喉炎、聲帶息肉或小結(jié)樣病變。

1.血常規(guī)
因多為病毒性感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱?，伴淋巴細(xì)胞增高。細(xì)菌感染者可有中心粒細(xì)胞增多及核左移現(xiàn)象。
2.病原學(xué)
因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學(xué)檢查。懷疑細(xì)菌感染者，可行細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床抗生素使用。
3.咽拭子培養(yǎng)、抗體測定
取咽部分泌物作病毒分離，以及進(jìn)行血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，有助于診斷。
4.喉鏡檢查
可以幫助醫(yī)生觀察黏膜情況，明確患者聲帶、聲門下情況，對炎癥及水腫情況作出準(zhǔn)確判斷。喉鏡有間接喉鏡和纖維（電子）喉鏡兩種，臨床上常用的為纖維（電子）喉鏡，成人患者可使用利多卡因局部麻醉后進(jìn)行。在該檢查中，醫(yī)生使用一根帶有微型攝像頭的細(xì)軟管，通過患者鼻腔，進(jìn)入到喉嚨探查。
5.胸部X線檢查
不必常規(guī)檢查，病情較重或病程較長者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道感染。

根據(jù)患者感染史、過敏史、有害氣體或粉塵吸入史、頸部及咽喉部外傷史、職業(yè)以及是否有受涼、疲勞、煙酒過度等誘因，了解有無咽喉痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀以及癥狀出現(xiàn)的時間、嚴(yán)重程度，以做出初步診斷。結(jié)合體格檢查、喉鏡檢查，多可做出明確的診斷。為了明確致病因素，可進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)和抗體測定。
1.急性扁桃體炎
急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽喉炎嚴(yán)重，檢查可見扁桃體紅腫、化膿，咽部黏膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現(xiàn)。
2.咽白喉
咽白喉全身中毒癥狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉?xiàng)U菌。

急性期治療
1、保持呼吸道通暢 可用1％～3％麻黃素和吸入型糖皮質(zhì)激素霧化吸入，促進(jìn)黏膜水腫消退。
2、控制感染 及時靜脈輸入足量抗生素，一般給予青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素類等，嚴(yán)重者予以兩種以上抗生素。
3、糖皮質(zhì)激素 有抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)等作用，能及時減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻。病情較輕者可口服潑尼松，Ⅱ度喉梗阻以上的患兒應(yīng)給予靜點(diǎn)地塞米松、氫化可的松或甲潑尼龍。
4、對癥治療 缺氧者予以吸氧；煩躁不安者可用異丙嗪，除鎮(zhèn)靜外還有減輕喉頭水腫的作用；痰多者可選用祛痰劑，必要時直接喉鏡吸痰；不宜使用氯丙嗪和嗎啡。
5、氣管切開 經(jīng)上述處理仍有嚴(yán)重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，應(yīng)及時行氣管切開術(shù)。
一般治療
1、盡量少說話，使聲帶休息。
2、保證充足的休息和睡眠，調(diào)整身體狀態(tài)。
藥物治療
1、抗病毒藥物
對于病毒感染引起的急性喉炎在一般治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗病毒藥物治療。
2、抗生素
有細(xì)菌感染時可口服或注射抗生素，及時控制炎癥。
3、糖皮質(zhì)激素
對于聲帶明顯充血水腫者，醫(yī)生會給予糖皮質(zhì)激素，迅速消除喉部黏膜水腫，減輕聲音嘶啞的程度。常用的有口服潑尼松，肌內(nèi)注射或靜滴地塞米松。
4、其他
（1）咳嗽癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)用止咳藥物。
（2）痰液較多者應(yīng)用黏液促排劑或化痰藥物等。
（3）咽喉疼痛可適當(dāng)局部噴霧治療。早期黏膜干燥，霧化可加入鹽酸氨溴索。
（4）布洛芬和對乙酰氨基酚可幫助減輕疼痛和發(fā)熱。

要給患兒多喝白開水，飲食要清淡，勤用淡鹽水漱口，保證充足睡眠減少活動，室內(nèi)空氣要清新，濕潤。
密切觀察病兒的病情變化，防止由急性咽炎引起鼻，喉，氣管，支氣管，肺，耳等并發(fā)感染。
某些急性傳染病，如麻疹、水痘、猩紅熱等的前驅(qū)期常有類似急性咽炎的表現(xiàn)，家長應(yīng)注意在發(fā)熱1-2日后，患兒口腔粘膜和皮膚有無特征性的斑疹出現(xiàn)以及舌頭有無楊梅舌樣改變等，以免誤診。
喉炎病人不宜吃辛辣、煎炸、干硬食物。這些食物，一則可以刺激咽喉，使炎性充血水腫加重，特別是干硬食物還能直接損傷炎癥部位，造成出血、潰爛等；二則能使血流加快，滲出增多，致使炎性癥狀加重。

避免接觸煙酒刺激性物，飲食均衡，勞逸結(jié)合。
避免反復(fù)上呼吸道感染，積極治療咽喉反流性疾病。
教師等職業(yè)用嗓人員，注意養(yǎng)成良好的發(fā)音習(xí)慣。
小兒聲嘶、咳嗽如呈犬吠樣，應(yīng)及時就診，積極治療。