妊娠期女性

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.疼痛腰痛或腹痛為最常見癥狀，大多為隱痛、鈍痛，可放射到腰背或下腹部。疼痛如突然加劇，常為囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染。2.血尿和蛋白尿部分患者有血尿，可為鏡下血尿或肉眼血尿。血尿主要因囊壁血管被過度牽拉發(fā)生破裂所致。大部分患者有蛋白尿，常在2g/24小時(shí)以下。3.高血壓部分患者發(fā)生高血壓，妊娠期孕婦常合并妊娠期高血壓疾病，可引起多囊腎病情惡化。4.腹部包塊妊娠期隨著子宮長大，腹部不易捫及腫大的多囊腎。但在非妊娠期體型消瘦的患者，有50%～80%可捫及腹部包塊。5.感染多囊腎常合并泌尿道感染。急性感染或化膿時(shí)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、膿尿等。6.腎功能衰竭晚期病例由于囊腫壓迫，并發(fā)腎盂腎炎等原因，破壞腎實(shí)質(zhì)而引起腎功能衰竭。多囊腎可伴有其他臟器的多囊性病變，如多囊肝，偶爾在胰腺和卵巢出現(xiàn)囊腫，常合并有胃腸道、血管、心瓣膜的結(jié)構(gòu)異常。

1.尿常規(guī)
早期尿常規(guī)無異常，中晚期可有鏡下血尿，部分患者出現(xiàn)蛋白尿，伴結(jié)石和感染時(shí)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。
2.尿滲透壓測定
病程早期即可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn)。
3.腎功能測定
血清肌酐和尿素氮隨腎代償功能的喪失呈進(jìn)行性升高，肌酐清除率亦為較敏感的指標(biāo)。
4.其他輔助檢查
腹部平片；B超；IVU；CT有助本病診斷。

根據(jù)多囊腎陽性家族史及臨床表現(xiàn)，可作出多囊腎存在的可能性判斷，結(jié)合尿液及超聲檢查，可確診多囊腎。多囊腎確診后應(yīng)注意有無其他部位病變，如多囊肝、腎積水、腎腫瘤等。

多囊腎本身無特殊治療方法，往往預(yù)后較差。近年來腎移植術(shù)的進(jìn)展，使多囊腎的治療前景明顯好轉(zhuǎn)。1.產(chǎn)前治療妊娠合并多囊腎為高危妊娠，妊娠期易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、腎盂腎炎，故應(yīng)定期檢查與隨訪。除常規(guī)檢查外應(yīng)注意腎功能的變化，積極防治妊高征，防止多囊腎病情惡化。發(fā)生泌尿道感染時(shí)，應(yīng)使用廣譜抗生素。2.終止妊娠年輕而無并發(fā)癥孕婦，常能使妊娠達(dá)到足月，并經(jīng)陰道分娩。如腎功能進(jìn)行性惡化，應(yīng)考慮終止妊娠，短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者可采取剖宮產(chǎn)手術(shù)。

①保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
②生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
③合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。

本病無特殊預(yù)防方式，積極治療，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。