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春雨醫(yī)生

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囟膨隆

正常的嬰兒的前囟是平的,柔軟但有一定硬度,與周圍的顱骨分解清晰。后囟不應(yīng)融合,但在出生過程中有可能因擠壓而重疊。在胎齡3個(gè)月時(shí)囟門關(guān)閉(囟門的定位).有時(shí)甚至可以清晰看到囟門的動(dòng)脈搏動(dòng)。囟幾突出、囟門增寬、張力增高并有明顯搏動(dòng)感,是腦膜炎顱內(nèi)壓增高的一個(gè)主要征象,需要急救。這也能提示腦炎或液。..

病史和體格檢查一旦患兒的情況穩(wěn)定,可以開始明確顱內(nèi)壓升高的原因。從患兒父母或照顧者那里得到患兒的病史,尤其注意近期有無感染或外傷,包括產(chǎn)傷?;純夯蚱浼彝コ蓡T近期有無皮疹或發(fā)熱?了解患兒有無行為異常,如頻繁嘔吐、嗜睡或進(jìn)食減退。

緊急干預(yù)檢查囟膨隆時(shí),應(yīng)測(cè)量囟門大小及頭圍,并注意頭部整體形態(tài)。測(cè)量生命體征,通過自發(fā)性活動(dòng)、本體反射、感官反應(yīng)評(píng)估患兒的意識(shí)水平。注意嬰兒的身體是否可以正常屈曲或有無過度伸展、角弓反張或張力減遏。觀察手臂和腿的運(yùn)動(dòng);過度抖動(dòng)或頻繁抽搐可能預(yù)示著癲癇發(fā)作。尋找其他顱內(nèi)壓增高的跡象:有無異常呼吸和特征性的高調(diào)啼哭。保證呼吸遭通暢,并準(zhǔn)備適合患兒大小的急救設(shè)備。吸氧并建立靜脈通路,如果患兒出現(xiàn)抽搐,嚴(yán)密觀察防止損傷。并給予抗驚厥藥物。使用抗生素、退熱藥、滲透性利尿劑以利于減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。如果這些措施不能降低顱內(nèi)壓,可使用神經(jīng)肌肉阻滯劑,行氣管插管和機(jī)械通氣,少數(shù)情況下巴比妥致昏迷和全身低溫處理可能有效。注意事項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的情況,包括尿量(如有必要可通過留置尿管觀察),警惕有無癲癇發(fā)作?;純翰扇⊙雠P位并限制液體入量,頭部抬高30°,以增加腦靜脈回流并降低顱內(nèi)血容量。向患兒的父母或照顧者解釋診斷的目的和程序。檢查可能包括顱內(nèi)電腦斷層掃描或顱骨X線攝片,腦血管造影,充分的膿毒癥檢查,包括血液檢查和尿培養(yǎng)。

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別擔(dān)心頭有點(diǎn)點(diǎn)偏長(zhǎng)比前囟門小很多摸起來是軟的好的左側(cè)臥位,右側(cè)臥位,平臥位,交替睡,頭型自然好看跟寶寶先天發(fā)育有關(guān)系這個(gè)不叫扁頭只是說是寶寶的個(gè)人特征別擔(dān)心哈您好!后囟門在后腦勺那個(gè)部位是平的或者稍凹陷如果方便,可以發(fā)給我看看頭型這個(gè)頭型還好
李敏 福鼎市醫(yī)院
2021-10-31
寶寶吃奶怎么樣?精神如何嗯嗯,寶寶有什么不適的情況嗎?給寶寶補(bǔ)充維生素AD了嗎?嗯嗯,如果寶寶精神好,尿量不少,吃奶可。考慮與冬季光照時(shí)間短有關(guān)系嗯嗯,寶寶肚子脹嗎?大便怎么樣?尿量怎么樣?能拍個(gè)照片發(fā)一下嗎? 嗯嗯,寶寶這個(gè)年齡段前囟門凹陷考慮寶寶有脫水,缺鈣,營(yíng)養(yǎng)不良等如果寶寶吃奶、精神可,尿量不少,建議你觀察一下看看。寶媽你好!寶寶這個(gè)情況多久了?寶寶有什么癥狀嗎?寶寶前囟門摸著有凹陷的情況看不清楚嗯嗯嗯嗯,寶寶前囟門凹陷一般常見的就是我給你說的上面的情況建議你去看一下不客氣
姚建秀 莘縣中心醫(yī)院
2020-02-12
寶寶有什么異常表現(xiàn)嗎?首先,你現(xiàn)在暫時(shí)不用擔(dān)心這件事情,前囟門會(huì)在一歲到一歲半閉合。如果頭圍發(fā)育正常就不用擔(dān)心。寶寶吃奶大小便正常嗎?如果吃奶正常,小便不少就不存在缺水的問題。體重可不輕啊頭圍身高都可以。寶寶頭和周圍同等年齡的寶寶有差異嗎從體重上看,寶寶的食欲還是蠻不錯(cuò)的,適量喝水有好處。從身高體重頭圍上看沒有明顯問題從一定程度上可以這么說。這是最基本的指標(biāo)。為啥查甲狀腺?寶寶上次查是什么時(shí)候查的。寶寶查的足跟血有問題嗎?那就先不查,呆小癥一般是在三個(gè)月以后表現(xiàn)出來,但是寶寶已經(jīng)八個(gè)月了,所以從身高體重上看應(yīng)該是沒問題的,
王舒 莘縣中心醫(yī)院
2019-10-18

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