好發(fā)于兒童

無(wú)傳染性

唇腭裂通常在出生時(shí)就會(huì)被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為上唇部和（或）腭部單側(cè)或雙側(cè)裂隙，還可能伴隨其他癥狀。唇腭裂有哪些癥狀？通常唇腭裂會(huì)有以下癥狀：

上唇部和（或）腭部單側(cè)或雙側(cè)裂隙
上唇部的裂隙會(huì)影響容貌，可能僅表現(xiàn)為凹痕（隱性唇裂），或者裂隙自上唇延伸至牙齦、上腭直至鼻底（即外鼻與上唇相連的基底部）。


根據(jù)嚴(yán)重程度不同，唇腭裂患兒還會(huì)有以下癥狀：

喂養(yǎng)困難，這是患兒出生后面臨的最直接問(wèn)題，唇裂可能不會(huì)影響哺乳，而腭裂常導(dǎo)致吮吸困難
耳部感染和聽力損失，患腭裂的嬰兒尤其易發(fā)生中耳積液和聽力損失
口腔疾病，如果裂隙延伸至牙齦，可能會(huì)影響牙的生長(zhǎng)，唇腭裂患兒的齲齒風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高
發(fā)音困難，腭裂會(huì)影響正常發(fā)音，例如發(fā)音不清或有鼻音
疾病對(duì)容貌的影響以及治療帶來(lái)的壓力，可能會(huì)帶來(lái)社交、情感和行為方面的問(wèn)題

還有一些不太常見(jiàn)的癥狀。黏膜下腭裂患者僅軟腭的肌肉出現(xiàn)裂隙，這種缺損位于口內(nèi)并被口腔黏膜所覆蓋，因此在出生時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，可能在較晚期出現(xiàn)癥狀時(shí)才會(huì)被診斷。黏膜下腭裂可表現(xiàn)為：

喂養(yǎng)困難
吞咽困難，液體或食物可能會(huì)自鼻孔漏出
說(shuō)話時(shí)有鼻音
慢性耳部感染

根據(jù)病史、視診結(jié)果，診斷明確，無(wú)須鑒別。

唇腭裂是可以被矯正的。對(duì)于多數(shù)患者，可以通過(guò)一系列手術(shù)恢復(fù)功能，并使容貌盡可能接近正常。治療包括對(duì)缺損的修復(fù)以及改善相關(guān)并發(fā)癥。
唇腭裂治療通常需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同完成，可能涉及的人員包括：口腔頜面外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、整形或耳鼻喉科的唇腭裂專業(yè)醫(yī)生、兒童口腔醫(yī)生、正畸醫(yī)生、護(hù)士、聽力學(xué)家、語(yǔ)言治療師、遺傳咨詢師、社工、心理學(xué)家。如何治療唇腭裂？唇腭裂需要手術(shù)治療。在接受手術(shù)前，患兒可能需要佩戴口腔支架或軟性牙成型模具。在進(jìn)行初期的修復(fù)手術(shù)后，還會(huì)進(jìn)行改善發(fā)音或鼻唇外形的后續(xù)手術(shù)。通常會(huì)按照以下順序進(jìn)行手術(shù)：

唇裂修復(fù)——在出生后 3~6 個(gè)月內(nèi)完成
腭裂修復(fù)——在出生后 18 個(gè)月內(nèi)，越早越好
后續(xù)手術(shù)——2 歲至青少年期

嬰幼兒和兒童通常會(huì)在全麻下接受手術(shù)治療，包括以下修復(fù)唇腭裂、預(yù)防和治療并發(fā)癥等不同作用的手術(shù)：

唇裂修復(fù)，主要目的是恢復(fù)唇部正常解剖形態(tài)和功能（包括吮吸及將來(lái)的發(fā)音功能）。如需要，常同時(shí)修復(fù)鼻部畸形。手術(shù)會(huì)盡量恢復(fù)容貌，但會(huì)留有瘢痕，隨時(shí)間進(jìn)展瘢痕會(huì)逐漸不明顯，也可通過(guò)后續(xù)手術(shù)進(jìn)一步治療
腭裂修復(fù)，主要目的是恢復(fù)腭部解剖形態(tài)（將口腔與鼻腔隔開）以及生理功能（包括吞咽及發(fā)音功能）。通常腭部的愈合較好，多數(shù)不會(huì)影響面部骨骼正常發(fā)育，患兒的發(fā)音也會(huì)更清晰
耳部置管。對(duì)于腭裂患兒，通常在出生 6 個(gè)月時(shí)，可在鼓膜放置小管預(yù)防耳部積液，而耳部積液可能會(huì)導(dǎo)致聽力損失
整形手術(shù)?？赡苄枰M(jìn)一步手術(shù)改善口、唇和鼻部的外觀

手術(shù)會(huì)明顯改善患者的容貌、生活質(zhì)量以及進(jìn)食、呼吸和說(shuō)話的能力。手術(shù)的可能風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、愈合延遲、瘢痕增生以及神經(jīng)、血管或其他結(jié)構(gòu)損傷。如何治療唇腭裂并發(fā)癥？對(duì)于唇腭裂導(dǎo)致的并發(fā)癥，可采用以下治療：

采取特殊喂養(yǎng)策略，例如使用特殊的奶嘴或喂養(yǎng)器
發(fā)音治療，矯正發(fā)音問(wèn)題
正畸治療，矯正牙列和咬合畸形，例如，可配戴牙套
就診兒童口腔醫(yī)生，從早期即密切觀察牙齒發(fā)育和口腔健康
密切觀察和治療耳部感染
為聽力損失者佩戴助聽器或使用其他聽力輔助設(shè)備
心理治療，幫助患者減輕反復(fù)治療帶來(lái)的壓力或者其他困擾

1、遠(yuǎn)離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個(gè)月，要盡量避免接觸放射用品，現(xiàn)在許多孕婦一直到生產(chǎn)都正常上班，許多辦公室都是開放性場(chǎng)所，堆滿電腦，幾十臺(tái)手機(jī)同時(shí)使用，對(duì)胎兒健康十分不利；
2、重視婚檢產(chǎn)檢：結(jié)婚前最好通過(guò)婚檢進(jìn)行第一次篩查，發(fā)現(xiàn)唇腭裂等遺傳疾病。此外，胎兒20到24周時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。

唇腭裂患兒的父母通常會(huì)關(guān)心再次懷孕胎兒患病的風(fēng)險(xiǎn)。盡管唇腭裂是不可預(yù)防的，但可以考慮采取以下方法降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：

遺傳咨詢。如果有唇腭裂家族史，在計(jì)劃懷孕時(shí)就應(yīng)當(dāng)告訴醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)建議咨詢遺傳咨詢師，以評(píng)估子女患唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)。
考慮補(bǔ)充產(chǎn)前維生素。計(jì)劃懷孕者，可咨詢醫(yī)生，請(qǐng)教是否應(yīng)補(bǔ)充產(chǎn)前維生素。
戒煙戒酒。懷孕期間吸煙、飲酒會(huì)增加胎兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。