無特定的人群

無傳染性

上、下唇均可發(fā)生，但以上唇好發(fā)，可有以下2種表現(xiàn)：
1、干燥脫屑：唇紅部干燥，脫屑、皸裂。裂口處有滲出物或出血?；颊哂械目蔁o癥狀，有的可感唇干、灼熱或癢痛不適，有的咬唇止癢，或撕脫鱗屑，致病情加重。滲出結(jié)痂：唇部腫脹、糜爛、有炎性滲出物及出血，形成膿或血痂，撕脫痂皮則留糜爛面。因疼痛及結(jié)痂，致口唇活動不便。本病可時輕時重，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不愈。
2、表現(xiàn)為唇紅部干燥、脫屑、皸裂。嚴重的表現(xiàn)為唇腫脹、糜爛，有炎性滲出物，形成血痂或膿痂，疼痛明顯，有灼熱感。

1.詢問病程、治療經(jīng)過及有無誘發(fā)因素，如外傷、感染、曝曬或習(xí)慣性咬唇等。
2.檢查唇部有無腫脹、糜爛、結(jié)痂或干裂脫屑，唇內(nèi)側(cè)有無結(jié)節(jié)等。
3.必要時作組織活檢，可確定唇炎類型。
4.感染的患者可以選擇細菌或真菌培養(yǎng)，明確病原體同時還能指導(dǎo)治療。

診斷依據(jù)
1. 上下唇可同時發(fā)病，但以下唇多見。
2. 干燥脫屑型唇炎：唇紅部以干燥、脫屑為主，并可出現(xiàn)縱裂溝，嚴重者裂溝向皮膚延伸。淺溝如裂紋狀，深溝則有出血，出血后有血痂，縱裂溝可經(jīng)久不愈。
3. 濕疹糜爛型唇炎：唇紅糜爛，局部有淡黃色滲出液。有疼痛感，甚癢，以致用力揉擦，而使疼痛加重。良性淋巴增生性唇炎也以糜爛、潰瘍?yōu)橹?，自覺干燥，疼痛、腫脹，不同程度瘙癢，活檢可確診。
4. 腺性唇炎：唇腫脹，唇紅部較平滑。唇黏膜觸診時有粗糙感，如散在的小結(jié)節(jié)，表面可見唇腺導(dǎo)管口有透明的黏性液溢出。僅有腫脹感。
5. 肉芽腫性唇炎：上下唇腫脹，以上唇多見。一般較軟，也有較硬而壓之輕度疼痛者。極易復(fù)發(fā)，緩解后多不易恢復(fù)正常，也可波及唇周皮膚、頰、眶下區(qū)等。
鑒別診斷
1.盤狀紅斑狼瘡
唇部盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為玫瑰紅色斑，中心稍凹，邊緣微突起而呈盤狀?？上蚱つw側(cè)擴大，致唇紅皮膚界限不清。但除唇部病損外，頰、腭、舌等處也可出現(xiàn)類似損害，皮膚活檢或自身抗體檢查可以幫助鑒別。
2.扁平苔蘚
發(fā)生于唇部的扁平苔蘚，表現(xiàn)為灰白色條紋，呈網(wǎng)狀或樹枝狀，表面較平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水腫、糜爛滲出和薄痂，一般較少有血痂。唇紅緣及邊緣皮膚較少受累。在糜爛面周圍仍?？梢娀野装呒y?？赏ㄟ^皮疹的特點以及組織活檢與唇炎鑒別。
3.多形紅斑
多形紅斑口腔黏膜常有大片紅斑充血和糜爛滲出。損害常呈多形性和多部位發(fā)生，包括斑疹、丘疹、大皰、小皰。一般同時伴有皮膚損害和全身癥狀，典型皮損為靶形紅斑?？赏ㄟ^典型表現(xiàn)與病理檢查鑒別。
4.淋巴管瘤
多為先天性，是淋巴發(fā)育異常產(chǎn)生組織畸形的結(jié)果。好發(fā)于唇、舌、頰、頸部。黏膜表面不平，常呈結(jié)節(jié)狀，有白或淺黃色、柔軟有光澤的顆粒小球狀突起?？尚纬删薮?。可作組織病理學(xué)檢查以明確診斷。
5.牙源性感染
有明顯的炎癥性病灶牙，有紅、腫、熱、痛等感染癥狀。

1、 治療原則

1.1 去除刺激因素：如避免風(fēng)吹或寒冷刺激，糾正舔咬唇部的不良習(xí)慣，戒煙酒等。

1.2 干燥脫屑者：局部涂擦魚肝油軟膏，抗炎或含激素類軟膏，防裂唇膏?？诜S生素A、b6以改善上皮代謝，減少鱗屑及干燥。

1.3 滲出結(jié)痂者：用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液濕敷。還可局部涂擦金霉素液，消除炎癥。

1.4 病情反復(fù)及嚴重者：可酌情給與磷酸氯喹，每次250mg,每日2次，一周后減為每周1次，及抗生素藥物。亦可局部注射潑尼龍混懸液，以消除炎癥，促進愈合。

2、 西醫(yī)療法

2.1 治療首先要避免日光過度照射，停用或停食可疑的藥物或食物，避免干燥、高溫風(fēng)吹的環(huán)境，改掉舔唇等不良習(xí)慣，這樣還可預(yù)防復(fù)發(fā)?？捎?.1%利諾液或1/5000呋喃西林液，將紗布潤濕，敷局部。第日3次，每次20~30分鐘，也可用3%鹽水或3%硼酸水濕敷，并保持瘡面清潔。對小范圍的糜爛，可用強的松龍混懸液注射基底部，大范圍的可短期內(nèi)用強的松口服，必要時加服抗生素，口服氯喹，每日0.25g,1周后減量，注意觀察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治療。

2.2 可用藥物離子導(dǎo)入法，以5%~10%碘化鉀或5%普魯卡因?qū)氪讲?，或用皮質(zhì)激素軟膏涂抹，如膚輕松軟膏等。真菌性唇炎用咪霜局部涂抹。

2.3 避免一切外界刺激，糾正不良習(xí)慣。

2.4 結(jié)痂時用0.1%雷夫奴爾濕敷，涂潰瘍軟膏。

2.5 極輕微脫屑者，又無自覺癥狀，可涂少量護唇膏。

不可使用稠厚的普通潤唇膏、唇彩，不能使用激素藥膏，以免依賴繼而產(chǎn)生激素依賴性皮炎。

日常預(yù)防
1.糾正不良的生活習(xí)慣：少吸煙，少喝酒，不要隨意使用抗生素，不要使用劣質(zhì)或不適合自己的唇膏，不要盲目去做紋唇。要避免可能引起過敏反應(yīng)的各種因素。改掉喜歡咬唇、咬舌等習(xí)慣，避免造成黏膜創(chuàng)傷。
2.多吃新鮮蔬菜水果：如富含蛋白質(zhì)的食物，少吃酸、麻、辣、澀、燙和油炸的食品，更不能吃那些用工業(yè)鹽腌制的、用“下腳油”炸制的、用石灰炒制的劣質(zhì)食品。