臨床表現(xiàn)偷竊癖常始發(fā)于童年或青少年，存病程上呈慢性傾向。自發(fā)緩解串不詳，但較少持續(xù)到中年以后。偷竊癖的主要臨床持征是反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動，一旦沖動出現(xiàn)，患者即難以控制，并想方設(shè)法完成偷竊。偷竊癖患者偷竊行為的目的不是為了個人生活的需要，不是為了滿足自己的經(jīng)濟目的，也不是為了發(fā)泄私憤或是對他人進行報復(fù)?？傊?，患者的偷竊行為缺乏明顯的外顯目的。因此他們所偷竊的東西通常也不是自己生活所需要的。有時甚至是自己所不喜歡的物品。一般來說，偷竊癖患者所偷竊的物品大多數(shù)為一些日常生活用品，多無太大的經(jīng)濟價值，且具有體積較小、易于攜帶和藏匿的特征。如洗滌用品、小食品、衣服、鞋襪等。對已偷到的物品，大多數(shù)患者并不去享用或使用，也不會去變賣換錢。有些患者將其隨手丟棄，有些則偷偷收藏起來，還有些患者會將他們所偷竊的東阿再偷偷送還回擊?；颊咴谛懈`之前常無預(yù)謀，一旦偷竊沖動出現(xiàn)常伴發(fā)的是逐漸加重的緊張感，越來越重的緊張感使得患者感到難以控制直到完成偷竊行為，因而患者的這種偷竊行為都是單獨進行的，絕無與他人合伙進行者，偷竊完成之后，患者通常會感到緊張感得以緩解，有些患者甚至還會感到一種心理上的輕松和滿足。偷竊沖動與行為發(fā)生的間歇期不等，一般在數(shù)天到數(shù)周之間。在偷竊行為發(fā)生的間歇期，有些患者會出現(xiàn)因想像中的或己經(jīng)發(fā)生過的被抓與被捕，以及因此而導致的社會地位喪失，家庭關(guān)系緊張、家人及自己臉面丟失和被人羞辱與恥笑等而感到內(nèi)疚、羞愧和不安，甚至會出現(xiàn)抑郁和焦慮等情緒癥狀。盡管如此，在下一次偷竊沖動出現(xiàn)之后，患者依然會不顧一切去完成偷竊行為，難以控制。

診斷標準(1)ccmd一3①自己訴說具有難以控制的強烈偷竊欲望，雖然努力自控，但不能停止偷竊。
②專注于思考或想象偷竊行為或有關(guān)情境。
③這些偷竊發(fā)作沒有給個人帶來利益，或盡管對自己的社會、職業(yè)、家庭的價值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然偷竊。
④在1年中，至少有過3次偷竊發(fā)作。
(2)icd一10①2次或2次以上的對病人或他人都沒有明顯得益動機的偷竊行為。
②病人敘說有一種強烈的偷竊欲望，伴有行動前的緊張感和行動后的輕松感。
(3)dsm一Ⅳ①反復(fù)不能克制的偷竊沖動，偷竊既不是為了個人需要，也不是因為其經(jīng)濟價值。
②行竊前頃刻緊張逐漸加重。
③行竊時有快感或輕松感。
④偷竊不是為了發(fā)泄憤怒或報復(fù)。鑒別診斷偷竊癖的鑒別診斷主要有兩方面的內(nèi)容，一是應(yīng)與一般性的偷竊行為(特別是偷竊成性)相鑒別；二是應(yīng)排除其他精神障礙所引起的偷竊行為。與一般性偷竊行為相比，偷竊癖患者不論在偷竊的目的、動機、行為特征等諸方面均存在很大的差異和不同，一般來說鑒別并不困難。首先，在偷竊的目的與動機上，一般性偷竊行為毫無例外地均具有諸如滿足個人生活需求、為自己或他人牟取經(jīng)濟利益、對他人進行報復(fù)或發(fā)泄私憤等外顯目的，因而也有其明確的行為動機和行為指向性，其偷竊行為大多有預(yù)謀、有計劃，其中相當部分擁有同謀與合伙者。而偷竊癖患者卻不同，他們?nèi)狈γ鞔_的行為動機和外顯目的，其偷竊行為的目的只在于偷竊行為本身，而不在于所偷竊的物品，這類患者的偷竊行為肯定是繼發(fā)于一種無法控制的沖動，因而無預(yù)謀、無計劃，也絕無同謀與合伙者，每次偷竊行為也一定是單獨進行的。在偷竊行為的特征上。一般性的偷竊行為者，其所偷竊的物品多具有一定經(jīng)濟價值，而且這些所偷物品因偷竊前的目的和動機不同也有所不同。對偷到的錢物，不論是直接使用還是變賣，抑或是贈送他人，都具有其明確的個人利益目的。在偷竊的方式上也因偷竊時的情況不同而采用不同的方式，偷竊的手法是變化的。在被抓或受到懲罰之后，對多數(shù)偷竊者可以起到限制其偷竊行為的作用。但偷竊癖患者則不同，其所偷竊的大多數(shù)是一些沒有多少經(jīng)濟價值的物品，即使有一定的經(jīng)濟價值也并不是患者生活所需要的。因而患者對所偷來的物品照例是很少用于自己生活之中。因為患者的偷竊行為來源于一種難以控制的沖動，因此其偷竊的手法變化較少，多具有“順手牽羊”的特點，所偷之物也多為一些體積較小，便于攜帶和藏匿的物品。又由于患者偷竊行為的目的在于偷竊過程本身，在于緩解偷竊前不斷增長的緊張感和獲得心理上輕松感的“內(nèi)目的”,而不在于偷竊錢物獲取經(jīng)濟利益等“外目的”.所以即使反復(fù)被抓或被處罰，也難以消除對其反復(fù)發(fā)生的偷竊行為。臨床上，我們可以發(fā)現(xiàn)在某些精神障礙的患者中也可出現(xiàn)一些偷竊行為和表現(xiàn)，對此類患者應(yīng)注意給予鑒別。特別指出應(yīng)排除其他精神障礙所致的偷竊行為后才能診斷為偷竊癖，在臨床上常見的可以出現(xiàn)偷竊行為的精神障礙有腦器質(zhì)性精神障礙、反社會性人格障礙、品行障礙、情感性精神障礙——躁狂發(fā)作、強迫性神經(jīng)癥、神經(jīng)性貪食癥等。這類患者與偷竊癖患者在臨床上鑒別并不太難，主要可根據(jù)以下兩點進行鑒別。一是患者首先有原發(fā)病的各種臨床表現(xiàn)，并符合其疾病的診斷標準；二是在上述精神障礙中，不論哪種疾病其偷竊行為均僅為一種伴發(fā)癥狀，而非主要癥狀，其偷竊行為也不具備偷竊癖患者的特征。而且這類患者其偷竊行為還具有的一個共同特征是，偷竊行為的嚴重程度隨原發(fā)病嚴重程度的消長而消長。

偷竊癖的治療概要：偷竊癖精神分析療法是最早用于對偷竊癖進行治療的心理學方法。應(yīng)該可以通過學習給予消除。使用ssri類的藥物治療偷竊癖取得良好臨床效果的研究資料報道。偷竊癖的詳細治療：治療目前對偷竊癖的治療尚無確切、公認而有效的方法。臨床上的各種治療報道均為個案報道或簡單的臨床療效觀察，國內(nèi)外資料中均缺乏系統(tǒng)的、設(shè)計嚴格的對照研究，其結(jié)果的可靠性和可重復(fù)性均有待于進一步證實。因此存臨床實踐中，可根據(jù)具體情況靈活加以應(yīng)用，不斷總結(jié)自己的治療經(jīng)驗。
1.心理治療對偷竊癖最早和最主要的心理學解釋的理論均來自于精神分析與精神動力學派。因此精神分析療法是最早用于對偷竊癖進行治療的心理學方法。事實上，在國外文獻資料中也確有應(yīng)用精神分析療法治療成功的報道。但精神分析療法治療能否成功，在很大程度上有賴于患者的求治動機，而在臨床實踐與現(xiàn)實生活中，因為社會、法律，習俗等因素的影響和制約，主動而積極求助于心理學家的病人并不多見。此外，又由于精神分析療法費時、費力，可操作性較差，在社會節(jié)奏較塊、社會生活日益緊張的現(xiàn)代社會中，其應(yīng)用受到了限制，因此，現(xiàn)在將精神分析療法應(yīng)用于臨床者已越來越少。
2.行為治療在行為醫(yī)學家看來，人的行為是以種系發(fā)生所提供的發(fā)展水平為基礎(chǔ)，在不斷變化的環(huán)境中通過學習獲得的，而各種病態(tài)的行為則是不良環(huán)境影響下所形成的適應(yīng)不良性反應(yīng)固定下來的結(jié)果，總之是學習的產(chǎn)物和結(jié)果。既然各種不良的和變態(tài)的行為是通過學習獲得的，那么同樣，這些行為也應(yīng)該可以通過學習給予消除?；谏鲜隼碚摶A(chǔ)，上世紀(特別是20世紀70年代)以來，行為治療被廣泛應(yīng)用于偷竊癖患者的治療當中，據(jù)文獻資料報道，行為療法對偷竊癖患者，特別是在那些缺乏求治動機患者中有一定的效果。其主要應(yīng)用的方法有系統(tǒng)脫敏療法與厭惡性條件反射療法。
3.藥物治療近20年來，隨著神經(jīng)生物學以及生物精神醫(yī)學的飛速發(fā)展，人們對人的精神活動與行為的研究已進入分于水平。近年來的研究結(jié)果顯示，腦部單胺代謝障礙尤其是5-ht代謝障礙與偷竊癖有一定的相關(guān)性。而選擇性5一ht再攝取阻滯劑(ssr1)的問世又為證實這一研究結(jié)果提供了臨床實踐資料，目前國內(nèi)外均有臨床上_使用ssri類的藥物(如氟西汀)治療偷竊癖取得良好臨床效果的研究資料報道。