高齡孕婦、心里素質(zhì)較差的孕婦

常見癥狀：失眠、多夢(mèng)、抑郁、疲勞、乏力、注意力不集中、思維能力減退 失眠、抑郁、情緒低落、乏力

調(diào)節(jié)性睡眠障礙 心理生理性失眠患者在臨床癥狀出現(xiàn)前，也可能因?yàn)楦鞣N應(yīng)激性事件導(dǎo)致調(diào)節(jié)性睡眠障礙，表現(xiàn)為一段時(shí)間的失眠，當(dāng)應(yīng)激性因素消失后，睡眠可以恢復(fù)正常。但此時(shí)如果患者仍然過分地全神貫注于自己的睡眠問題或擔(dān)心自己睡不著，則表現(xiàn)出心理生理性失眠的臨床特點(diǎn)。當(dāng)臨床癥狀符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中的某些疾病時(shí)，則不應(yīng)將心理生理性失眠作為主要診斷。
短睡眠者 短睡眠者覺醒后能夠獲得清醒的感覺，不會(huì)因?yàn)橛捎谒邥r(shí)間短而對(duì)日間功能產(chǎn)生不利的影響。而在特發(fā)性失眠患者，由于所獲得的睡眠時(shí)間減少，不能滿足自己的需要，因此在日間活動(dòng)受到影響，可以表現(xiàn)為警覺性下降和慢性疲勞等。
心理生理性失眠是患者過分注意睡眠問題引起的失眠。主要是間歇性緊張狀態(tài)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差和兩種適應(yīng)不良的行為，包括越努力想睡就越緊張的惡性循環(huán)，按患者的話就是“想盡一切辦法去睡”;就寢習(xí)慣、就寢固定性行為和與睡眠相關(guān)的活動(dòng)(例如刷牙)使患者條件化，造成挫折和覺醒。

【分型治療】
1.血虛治法：養(yǎng)血安神。
方藥：歸脾湯加減。
黨參12克 黃芪15克 當(dāng)歸9克 川芎9克遠(yuǎn)志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒棗仁10克 旱蓮草10克加減：心悸者，加磁石30克(先煎)、五味子6克；口干舌紅者，加麥冬10克、石斛9克。

2.肝郁治法：疏肝安神。
方藥：夜交藤湯合逍遙散加減。
柴胡10克 炒白芍10克 當(dāng)歸12克 白術(shù)10克 炙甘草3克 炒棗仁10克 廣郁金10克合歡皮10克 夜交藤15克 五味子6克加減：肝郁化火者，加丹皮9克、山梔12克；咽燥口干，舌干少津者，加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克；惡露不暢者，加生蒲黃9克、益母草15克。

【中成藥】
1.天工補(bǔ)心丹 每日2次，每次6克，吞服。

2.殊砂安神丸 每日2次，每次5克，吞服。

3.五味子糖漿 每日2次，每次20毫升，睡前半小時(shí)服20毫升。

4.珍合靈片 每日2次，每次3~4片，吞服。

【簡(jiǎn)便方】
1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚，煎湯飲服。

2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克，煎湯飲服。

【其它療法】
1.體針 分別取神門、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等穴；心俞、脾俞、肝俞穴等穴，都采用補(bǔ)法。

2.耳針 取神門、皮質(zhì)下、交感區(qū)。用王不留行籽貼穴按摩。