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春雨醫(yī)生

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中樞性面癱

中樞性面癱又稱核上性面癱，是由于面神經(jīng)核以上部位至大腦皮層中樞之間的皮質腦干束受損時所出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。面神經(jīng)核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運動纖維，支配同側瞼裂以上的表情肌，包括額肌和上半部眼輪匝肌的運動；面神經(jīng)核下部的細胞則只接受同側皮質腦干束的纖維，其軸突組成。..

眼裂以下表情肌癱瘓而眼裂以上表情肌功能正常，皺眉或抬眉功能正常，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓。

診斷要點①一側面部臉裂以下表情肌癱瘓，而額紋存在，皺眉或抬眉功能正常；
②常伴有與面癱同側的肢體癱瘓；
③無味覺和唾液分泌障礙；
④ct或磁共振檢查，可發(fā)現(xiàn)面癱對側的腦內有明確的病變。鑒別診斷與周圍性面癱鑒別。周圍性(貝爾)面癱病因不明，仔細檢查難以發(fā)現(xiàn)明確病因。癱瘓程度較中樞性面癱重，為面部表情肌的全部癱瘓，即除了瞼裂以下部位表現(xiàn)情肌癱瘓外，還同時有眼瞼閉合不全，額紋消失，不能皺眉、抬眉等表現(xiàn)，有時還可伴有聽力和唾液分泌的異常。

治療原則與方案①根據(jù)腦內病變的特點，請神經(jīng)內、外科醫(yī)生予以診治，早期以降低顱內壓，挽救患者生命為主，恢復期則以肢體功能和面癱的康復為主；
②面癱的對癥治療。

好評醫(yī)生-中樞性面癱
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答 ...時候出來？面癱是確診了！中樞性面癱和周圍性面癱還是要等待區(qū)別一下！治療原則是沒問題的對的有沒有檢查頭顱CT或者磁共振？不嚴重的癥狀是典型的癥狀！就等磁共振了治療的及時應該不會有后遺癥的積極配合醫(yī)生各項檢查和治療就行了！沒有特殊需求看磁共振結果看情況，別急我們至少五天后再考慮針灸毫米波治療、超短波治療嗯嗯，肯定在意的呃后期中頻脈沖點治療面癱可能吧現(xiàn)在是差不多了急性期不針灸的急性期做做理療一般3--6個月痊愈
張文武 合肥市第三人民醫(yī)院
2021-12-26
答 ...經(jīng)炎引起的面癱你這是面神經(jīng)炎引起來的周圍性面癱。維生素B1,甲鈷胺片各一片一天三次，阿昔洛韋片兩片一天三次，潑尼松片40mg一天一次口服一周停了，加上熱水袋熱敷按摩針灸理療跟你講了好幾遍了，周圍性面癱，周圍性面癱，你咋還考慮這個呀？下一步是按照醫(yī)生說的去治療去處理就OK了，這么簡單的問題。醫(yī)生已經(jīng)給你講了很明白了對吧？按照醫(yī)生說的去做去治療就行。面部肌肉的癱瘓就叫面癱，面癱分為中樞性，面癱一般是腦血管病，腦部腫瘤，顱內病變，壓迫引起。這種周圍性的面癱考慮面神經(jīng)炎，這種受涼感冒病毒感染引起來的這種周圍性面癱。深究這個問題干啥呀？嗯嗯怎么治療的你這種情況單純貼膏藥可能解決不了問題。這個肯定是周圍性面癱口服維生素B1和甲鈷胺片面神經(jīng)炎引起來的面癱，它就是周圍性面癱，它就是受涼啊，或者是病毒感染有關。嗯嗯紅霉素眼膏涂抹醫(yī)生已經(jīng)給你明確的診斷了，你為啥還要考慮這樣？他即使中樞性面癱也沒至于這么嚇人啊。在怎么給你解釋呢？你這種情況他就是面神經(jīng)炎引起來的面癱，你去治療就行啦。是的不客氣可以沒事問題不大不是不要緊張沒關系面癱。維生素B1,甲鈷胺片各一片一天三次，阿昔洛韋片兩片一天三次，潑尼松片40mg一天一次口服一周停了，加上熱水袋熱敷按摩針灸理療跟你講了好幾遍了，周圍性面癱，周圍性面癱的受涼勞累有關系可能問題不大焦慮也會引起的嗯嗯
楊申 湘潭市第一人民醫(yī)院
2022-08-03
答 你好，你是問癥狀嗎？這個區(qū)別很多，不好一一明說，你有什么癥狀嗎？哦，智齒沒長出來嗎？還是發(fā)炎了？哦，這種可以不拔呀，到牙科去把牙齦切開，嗯，我的就是把牙齦切開后長出來的，當然要到牙科去檢查看看你的是不是可以切，如果不能切也就只有拔了。比拔還是要輕松些針對本次問診，醫(yī)生更新了總結建議：智齒問題建議到牙科看看需不需要拔。
余偉 重慶云陽縣中醫(yī)院
2016-05-04

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