作者：周敬濱博士，國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科主任

作者：高奉博士，國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科

籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)全世界非常普及的運(yùn)動(dòng)，集體能、技術(shù)和智慧于一身，具有對(duì)抗性、競(jìng)技性和團(tuán)隊(duì)合作性等特點(diǎn)，觀賞性很強(qiáng)，深受大眾喜愛(ài)。

美國(guó)籃球職業(yè)聯(lián)賽在世界范圍內(nèi)具有廣泛影響，從我國(guó)轉(zhuǎn)播美職籃比賽開(kāi)始，出現(xiàn)了越來(lái)越多的籃球愛(ài)好者和球迷。

由于籃球項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大，對(duì)抗激烈，在鍛煉身體、愉悅身心的同時(shí)也難免會(huì)帶來(lái)一些運(yùn)動(dòng)損傷。

那作為籃球愛(ài)好者，您了解打籃球時(shí)最常發(fā)生什么運(yùn)動(dòng)損傷嗎？您知道該怎么預(yù)防這些常見(jiàn)損傷嗎？一旦出現(xiàn)損傷后又應(yīng)該如何處理呢？下面我們就來(lái)聊一聊這些問(wèn)題。

踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)最受傷

由于跳起落地、急轉(zhuǎn)急停、變向轉(zhuǎn)身這些常用動(dòng)作的特點(diǎn)，籃球運(yùn)動(dòng)中的下肢損傷最為常見(jiàn)，主要集中在踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

保護(hù)膝關(guān)節(jié)，大米原則很有效

相信大部分的籃球愛(ài)好者都有過(guò)崴腳的經(jīng)歷，根據(jù)踝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)中最容易發(fā)生外踝的扭傷。一旦出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)急性扭傷，我們應(yīng)該馬上停止運(yùn)動(dòng)，先自我做一個(gè)初步判斷。

首先觀察踝部形態(tài)是否正常，如果出現(xiàn)畸形，可能伴有骨折，要禁止患肢的負(fù)重和移動(dòng)，臨時(shí)固定后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果沒(méi)有畸形出現(xiàn)，那么應(yīng)根據(jù)大米（RICE）原則進(jìn)行處理。

所謂的RICE原則其實(shí)是4個(gè)英文單詞的縮寫(xiě)：R為Rest，休息的意思，在急性期禁止任何活動(dòng)，急性期過(guò)后根據(jù)癥狀適當(dāng)?shù)貐⑴c活動(dòng)，進(jìn)行相對(duì)的休息；I為Ice，即冰敷，急性損傷后進(jìn)行冰敷可以減輕腫脹、疼痛、炎性反應(yīng)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉痙攣等。

最好使用裝有冰水混合物的冰袋，冷凍凝膠包和冷水浸泡也可，通常每隔1小時(shí)，冰敷20分鐘左右為宜；C為Compression加壓包扎，即在損傷區(qū)域做環(huán)繞包扎來(lái)減少滲出，限制腫脹。

這點(diǎn)其實(shí)很重要，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，加壓包扎減輕腫脹的作用很顯著；E為Elevation抬高患肢，這樣可以促進(jìn)回流，減輕腫脹和疼痛。這個(gè)原則不僅適用于踝關(guān)節(jié)，也適用于其他部位的急性的軟組織閉合損傷，各位籃球愛(ài)好者們可要記牢哦！

保護(hù)膝關(guān)節(jié)，理療功能鍛煉一起上

與踝關(guān)節(jié)相比，膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，扭傷后更應(yīng)引起重視。膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的急性運(yùn)動(dòng)損傷，如前交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂和髕骨脫位等等，如果處理不得當(dāng)，會(huì)造成其他更嚴(yán)重的副損傷，甚至影響日后的運(yùn)動(dòng)乃至正常生活。

因此，如果膝關(guān)節(jié)扭傷，疼痛腫脹劇烈，除應(yīng)用RICE原則進(jìn)行處理外，還應(yīng)及時(shí)找運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生就診，必要時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)的慢性勞損在籃球愛(ài)好者中也是很常見(jiàn)的，比如髕腱末端病，髕骨軟化等。

這些疾病大多是由于反復(fù)的細(xì)微損傷累積形成的，可以采用理療、功能鍛煉等方式進(jìn)行治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴髕骨帶這類(lèi)護(hù)具來(lái)分散髕腱應(yīng)力，在治療髕腱末端病方面也能起到不錯(cuò)的效果。

預(yù)防夠得當(dāng)，損傷大降低

談過(guò)了籃球常見(jiàn)急性運(yùn)動(dòng)損傷的處理，下面我們來(lái)聊聊損傷的預(yù)防。運(yùn)動(dòng)損傷的偶然性比較大，所以完全預(yù)防是不可能的，但我們可以想辦法將損傷的發(fā)生幾率降低。

首先，在平時(shí)要重視易損傷部位的針對(duì)性訓(xùn)練，比如膝和踝，可以做一些關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康挠?xùn)練，這樣有助于提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)要注重拮抗集群的平衡，比如膝關(guān)節(jié)的伸肌群和屈集群如果肌力相差過(guò)多，也同樣容易發(fā)生損傷。

其次，在進(jìn)行籃球活動(dòng)之前，一定要充分的熱身，做肌肉和關(guān)節(jié)的牽拉和活動(dòng)，讓身體為運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。最后，在運(yùn)動(dòng)中可以佩戴適當(dāng)?shù)淖o(hù)具，特別是之前曾受過(guò)傷的部位，佩戴護(hù)具可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少損傷的發(fā)生。

最后說(shuō)幾點(diǎn)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者常產(chǎn)生的誤區(qū)

誤區(qū)一：檢查骨頭沒(méi)事，沒(méi)啥大問(wèn)題，自己養(yǎng)著就行了。

其實(shí)運(yùn)動(dòng)損傷中更多的是軟組織的損傷，雖然沒(méi)有骨折，但關(guān)節(jié)扭傷的瞬間，其周?chē)能浗M織常發(fā)生嚴(yán)重的破壞，包括韌帶的撕裂，半月板的撕裂和軟骨的損傷。這些結(jié)構(gòu)中有很多是無(wú)法自己愈合的，如果不完全修復(fù)將會(huì)極大地影響生活質(zhì)量。

誤區(qū)二：拉傷、扭傷了趕快揉一揉，熱敷熱敷，貼貼膏藥，找紅花油使勁搓一搓。

在剛受傷時(shí)，損傷部位有很多血管破裂，有組織液滲出。上面已經(jīng)提過(guò)，這時(shí)應(yīng)以減少滲出、預(yù)防腫脹的處理為主。如果此時(shí)進(jìn)行熱療，活血化瘀藥物或手法按摩將會(huì)使血管擴(kuò)張，反而加重出血和滲出，使組織腫脹嚴(yán)重，影響恢復(fù)。

誤區(qū)三：受傷處不疼了，就可以參加運(yùn)動(dòng)了。

很多籃球愛(ài)好者都有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，在受傷后常常要固定一段時(shí)間，在固定后關(guān)節(jié)覺(jué)得“僵硬”，有的人不能彎曲或伸直到以前的角度，還有的人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己受傷的腿變細(xì)了。

如果出現(xiàn)了這些情況，一定要引起重視，切不可貿(mào)然進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，將關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力恢復(fù)到正常或接近正常水平后再重返運(yùn)動(dòng)，不然很可能造成再次的損傷。

相信通過(guò)上面的講述，各位籃球愛(ài)好者們已經(jīng)對(duì)最常見(jiàn)的踝和膝的運(yùn)動(dòng)損傷有了一定的了解，希望大家可以享受籃球帶來(lái)的快樂(lè)，不要讓籃球傷了你。

編輯：劉偉瓊

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