骨筋膜間隙綜合征的診斷與治療貴在一個(gè)"早"字。寧可失之于切開，不可失之于不切開。關(guān)于切開的時(shí)機(jī)目前很多醫(yī)生相對保守，傾向于打開敷料、抬高患肢、甘露醇脫水及七葉皂苷鈉減少滲出等，雖然不至于導(dǎo)致肢體畸形、病廢，但往往造成肢體的廣泛水皰及散在的皮膚甚至更廣泛的皮下和肌肉壞死，二期清創(chuàng)后形成較大的皮膚軟組織缺損，給病人造成較大的肢體殘疾及心理負(fù)擔(dān)。其實(shí)，應(yīng)對骨筋膜間隙綜合征進(jìn)行分期或分級，如1期（潛在期，即骨筋膜室高壓期）、2期（早期）、3期（典型期或晚期）。如此以來，對于1期的病人應(yīng)以上述觀察保守方案為主，而２期病人即已具備緊急筋膜切開減壓的指征，但3期病人即使減壓亦不能扭轉(zhuǎn)其肢體畸形的結(jié)局。那么早期病人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：1.患肢明確的暴力擠壓傷史。2.患肢普遍性腫脹，觸摸張力高，明顯壓痛。3.患肢及遠(yuǎn)端的感覺障礙。4.肌肉（肢端）的主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)牽拉疼痛。也可以行筋膜室測壓，但若已出現(xiàn)上述情況，測壓的意義已不大，緊急備術(shù)即可。原則上減壓要廣泛而徹底，包括深筋膜、筋膜隔及肌膜的切開。足部共有9個(gè)骨筋膜室，骨筋膜室減壓通常要做三個(gè)切口，即兩個(gè)背側(cè)切口，一個(gè)內(nèi)側(cè)切口。內(nèi)側(cè)筋膜室減壓切口長度為6cm，距足底3cm，從距離足跟后緣4cm處開始，沿足底縱弓向上略有一個(gè)弧度，背側(cè)切口系沿第二和第四跖骨外側(cè)，進(jìn)而在第二到第五跖骨的內(nèi)側(cè)緣切開。