文丨YY

大家一定聽過“十月懷胎”吧，有的人也許聽過“九月懷胎”，那么到底是十個月還是九個月呢？其實這兩者只是計算方法的不同，完整的懷胎總共是280天，即40周，如果按照4周一個月，便是10個月，如果按照自然月，由于幾乎每個月都比28天多一丟丟，算下來就只有九個月左右了。

絕大多數(shù)的寶寶都會足月生產(chǎn)：足月并不要求整整40周，只要在37周到42周之間生產(chǎn)都屬于正常的情況。但是確實有些寶寶在37周之前就因為種種原因提前來到這個世界，我們稱他們?yōu)樵绠a(chǎn)兒。

根據(jù)2017年WHO的數(shù)據(jù)顯示，中國的早產(chǎn)兒數(shù)量位居世界第二。而我國每年大約有2000多萬的新生兒，其中大約200多萬屬于早產(chǎn)兒，即大概10%的比率（這個比率與美國以及澳洲都相同）。

與此同時，由于二胎政策的開放，我國高齡產(chǎn)婦增多，早產(chǎn)兒的上升形勢愈發(fā)嚴峻。而早產(chǎn)確實是新生兒死亡的首要原因，不過大家也不要盲目慌張，超過90%的早產(chǎn)兒都能存活下來，并且大多都會趕上足月寶寶正常生長。

早產(chǎn)的原因有哪些？

目前還未能完全確定早產(chǎn)的原因，不過確實有一些危險因素會增加早產(chǎn)的幾率：

• 懷有雙胞胎或多胞胎

• 母親的子宮或者子宮頸有問題

• 兩次懷孕間隔少于6個月

• 試管嬰兒

• 母親吸煙或吸毒

• 母親被感染，尤其是在羊膜或者產(chǎn)道下端

• 母親懷孕時出現(xiàn)了某些醫(yī)學癥狀導致寶寶必須早產(chǎn)，比如先兆子癇等

• 母親有某些健康狀況，比如高血壓、糖尿病等

• 母親有早產(chǎn)史或流產(chǎn)史

• 母親懷孕前體重過輕或者過重

• 母親壓力太大

• 外界的傷害或者心理創(chuàng)傷

早產(chǎn)的分類

大多數(shù)早產(chǎn)兒都是34-37周的晚期早產(chǎn)兒，好好照料的話基本沒什么后遺癥，生長發(fā)育最終也能趕上足月的寶寶。

如何計算早產(chǎn)兒矯正月齡？

當父母想要判斷早產(chǎn)兒寶寶是否在正常發(fā)育的時候，了解如何計算早產(chǎn)兒的矯正月齡就是先決條件。

矯正月齡=寶寶出生后的實際月齡-早產(chǎn)的月齡。（此處也可以將所有的月齡替換成周齡）

比如一個已經(jīng)6個月的寶寶，早產(chǎn)了2個月，那么他/她的矯正月齡就只有4個月。那么此時對于寶寶的生長發(fā)育的要求就以四個月為基準。通常醫(yī)生會認為需要按照矯正月齡來評估寶寶的生長發(fā)育到大概兩歲左右。

如何照顧早產(chǎn)兒？

早產(chǎn)兒會出現(xiàn)的各種短期和長期的后遺癥就不在這里贅述了，說一說我們都關心的問題——家長應該如何照顧早產(chǎn)兒。

首先，在喂養(yǎng)方面，由于早產(chǎn)兒的免疫力相對較弱，相對于配方奶粉，建議優(yōu)先選擇母乳，因為母乳中有活性抗體。當然大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的情況都是直接親喂，不過也存在一些需要母親將奶水泵出來儲存的情況。那么此時考慮到早產(chǎn)兒的免疫力，合理的儲存時間就有所調(diào)整，如下圖所示。

第二，在監(jiān)測評估寶寶的生長發(fā)育時，可使用Fenton早產(chǎn)兒生長曲線（如下圖所示）。家長可以定期將寶寶的頭圍、身高、體重測量數(shù)值點在下圖中，重點不是寶寶的百分比落在哪里，只要在10-90%之內(nèi)即可，重要的是要觀察數(shù)值的變化趨勢，如果曲線呈下降式，說明寶寶的發(fā)育緩慢。

當然如果寶寶數(shù)值低于10%了或者高于90%了，都建議咨詢醫(yī)生。此生長曲線可用至寶寶足月（40周）到50周。更多的關于如何正確使用和理解生長曲線的知識，以及足月后的寶寶的生長曲線用什么，答應我一定要看這里~!

第三，注意衛(wèi)生。如果早產(chǎn)兒使用奶瓶，則奶瓶使用后需要消毒，保證下次使用時是干凈的。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽的乳頭在喂奶前也可做適當清潔。生病的大人應于寶寶隔離，健康的大人在直接接觸寶寶前也需要洗手。盡量少帶寶寶去人多的地方。在寶寶到達矯正月齡6個月以前最好不要擅自添加輔食。

參考文獻

【1】 Breastmilk storage. Kelly Mom.

【2】 Premature birth. Mayo Clinic.

【3】 Premature baby. Pregnancy birth & baby.

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意