最容易困擾跑步者的急性傷痛,處理不當還會反復
3月20日
腳踝崴傷現(xiàn)場應(yīng)當以RICE原則進行急救,傷后3-5天就應(yīng)該開始進行康復訓練,這對于加速腳踝康復,能以健康的腳重返跑步是必不可少;
跑步由于不涉及身體激烈對抗沖撞,也不涉及猛然加速急停變向,因此急性受傷不如慢性勞損多見,但這并不代表在跑步過程中就不會發(fā)生急性損傷;
跑步中最常見的就是急性受傷就是腳踝扭傷,俗稱崴腳。
疲勞、路面不平整、夜跑看不清道路、越野跑都容易發(fā)生急性崴腳,幾乎沒有人沒發(fā)生過崴腳,相信大家對于崴腳時的鉆心疼痛都刻骨銘心。
不僅如此,由于崴腳當時處理不當,比如崴腳后接著跑、受傷當天亂抹藥、指望能自然養(yǎng)好、完全沒有康復訓練的理念,急性崴腳很有可能變?yōu)橐阅_踝反復崴傷(腳踝不穩(wěn))和慢性疼痛為典型代表的后遺癥,嚴重影響跑步。
今天,給廣大跑友帶來崴腳最全恢復指南,幫助你更快走出崴腳困惑和后遺癥。
一、90%的跑者崴腳之后存在處理不及時和急救不得當?shù)那闆r
崴腳當時處理是否正確直接關(guān)系到后期恢復的快慢和效果,但遺憾的是90%的跑者崴腳之后存在處理不及時和急救不得當。
一些跑者在崴腳當時的疼痛似乎有所緩解后,又開始接著跑步,晚上回家再洗個熱水澡,隨意涂抹一些活血類的外敷藥物比如紅花油,結(jié)果第二天腳腫得跟饅頭似的。
1、就地休息
崴腳后腳踝立即就會出現(xiàn)疼痛、腫脹等急性炎癥,這時的處理就是盡可能控制腫脹和炎癥反應(yīng),應(yīng)當遵循經(jīng)典的大米原則,也即“RICE”原則。
?“R”是指Rest,就是休息、停止活動的意思;
因為崴腳本質(zhì)是突然超范圍的活動拉傷了腳踝韌帶,事實上這時皮下的血管已經(jīng)破裂,進一步活動只會增加出血量,加劇皮下淤血腫脹。
因此,崴腳后就地休息是首先要做的,受傷后忍痛繼續(xù)跑步是導致傷情加重的重要原因。
2、想辦法冷敷處理
“I”是指Ice,就是冷敷;
冷敷可以鎮(zhèn)痛,同時冷可以使得血管收縮,減少皮下出血,從而減輕腫脹。
冬季可以立即用自來水淋腳,而夏季必須要用到冰塊,現(xiàn)場沒有冰塊,買一兩根冰棒外層包上一層塑料袋也可以應(yīng)急。
當然,其實在室外跑步,崴腳后立馬找到冰其實是一件不可能完成的事情。
崴腳后防止局部變腫的最佳辦法其實也并非冰敷,而是立即用大拇指壓迫腳踝外側(cè),這樣即使皮下血管破裂,因為壓住了破裂處,也不會導致嚴重的出血腫脹,待找到冰塊或者冰棒后再進行冰敷。
此外為防止凍傷,一般也不建議冰塊直接作用于腳踝,而是用塑料袋,薄毛巾包裹住冰塊更為合適。
一次冰敷持續(xù)15-20分鐘,當天至傷后24小時以內(nèi)可以一天重復多次。
超過24小時,冰敷就沒有意義了,24小時以后你就可以開始熱敷了。
3、冷敷后加壓包扎
“C”是指Compression,就是對傷處進行加壓包扎;
做過冰敷就可以進行包扎,包扎可以壓迫止血、減少出血和腫脹,同時也可起到穩(wěn)定腳踝,減輕疼痛的作用。
你可以到醫(yī)院進行包扎,也可以在藥店買紗布卷進行包扎,如果有肌貼,可以將肌貼完全拉緊包扎(注意肌貼有彈性,應(yīng)當將肌貼完全拉緊進行包扎)。
包扎的具體方法是繞著腳踝做8字纏繞,加壓包扎的意思是包扎時應(yīng)當適當包得緊一些,起到防腫作。
4、睡覺時用被子將腳墊高
“E” 是指Elevation,即晚上睡覺時用被子將腳抬高;
要求高于心臟平面,這一措施可以促進血液及組織液回流,減輕腫脹;
受傷當天建議剩下時間平躺休息,減少腳下垂時間,也可以起到緩解腫脹的作用。
現(xiàn)在,也有人將“RICE”原則改為“PRICE”,所謂“P”即Protective,保護受傷部位,預(yù)防再傷的意思。
5、受傷當天可以用扶他林等西藥類外敷藥,不要用紅花油
紅花油等外敷藥的主要作用就是活血化瘀,在崴腳后48小時以內(nèi),皮下淤血,組織液正在滲出,炎癥反應(yīng)正在發(fā)生;
這時如果用紅花油一抹,二揉,三活血!就意味著加重出血和腫脹!
而西藥類的外敷藥如扶他林,其發(fā)揮作用不是通過活血實現(xiàn)的,而是抑制疼痛物質(zhì)產(chǎn)生,從而起到消炎鎮(zhèn)痛的作用,可以用于受傷當天以及后期。
二、崴腳之后養(yǎng)是養(yǎng)不好的,你得做積極地康復訓練
崴腳后正確及時的處理可以有效減輕炎癥反應(yīng),為接下來的恢復奠定良好基礎(chǔ),但只是休息并不能讓你在兩三周內(nèi)恢復到之前生龍活虎的狀態(tài),腳踝僵硬、無力、疼痛、明顯不適是崴腳后期常見狀態(tài)。
關(guān)鍵是腳踝的靈活性、穩(wěn)定性、力量都難以通過養(yǎng)傷養(yǎng)好,你還需要進行康復訓練,被動休息治療結(jié)合主動康復訓練才能最大程度恢復受損的功能。
腳踝康復應(yīng)當按照恢復活動度——恢復力量——恢復平衡能力——恢復爆發(fā)力的順序進行。
怎么做?接著往下看?
1、康復訓練始于關(guān)節(jié)活動度訓練
康復訓練啥時可以開始?
如果沒有骨折等問題,受傷后48-72小時以后,也就是說第3天,我們就可以開始進行簡單的康復訓練了;
長時間休息不活動會導致腳踝關(guān)節(jié)粘連,肌肉萎縮,力量下降等一系列并發(fā)癥。首先需要做的工作是恢復關(guān)節(jié)活動度。
另外可以通過轉(zhuǎn)動腳踝來改善腳踝靈活性,比如畫圓、畫長方形、用字母A一直到Z、寫自己的名字等等。
2、腳踝力量訓練
崴腳本身就跟腳踝力量不足有關(guān),最容易發(fā)生崴腳的時候是在跑步中后程,這時肌肉疲勞,導致腳踝控制變?nèi)?,受傷后長時間休息更是導致肌肉力量進一步下降。
相比提踵,其實勾腳練習更為重要,跑友往往只做提踵(訓練小腿后側(cè)肌肉),不練習勾腳動作(訓練小腿前側(cè)肌肉),小腿前后側(cè)肌肉失衡,這也是導致反復崴腳的重要原因。
腳踝除了繃腳勾腳動作,還能完成內(nèi)外翻動作,而崴腳通常都是內(nèi)翻受傷,所以增加內(nèi)外翻肌肉的訓練,當然有助于平衡腳踝內(nèi)外翻運動和增強腳踝控制能力,內(nèi)外翻練習往往也是跑友忽視的練習之一。
3、平衡能力訓練至關(guān)重要
當腳踝具有了一定力量,接下來就可以進行平衡能力訓練了,平衡訓練本質(zhì)就是腳踝穩(wěn)定性訓練,穩(wěn)定要以力量作為前提,它可以增強腳踝適應(yīng)能力,這種適應(yīng)能力恰恰是跑步時,腳踝適應(yīng)凹凸不平地面,不至于崴腳所需要的。
崴腳后,腳踝的平衡功能也會受損,表現(xiàn)為腳踝亂晃不穩(wěn),這也是為什么一些跑友一旦腳踝崴傷后容易反復崴腳的重要原因,所以平衡訓練是腳踝康復訓練的重要環(huán)節(jié)。
平衡訓練應(yīng)當遵循逐漸增加難度的訓練原則,同時平衡訓練本身也充滿樂趣和挑戰(zhàn)。
4、爆發(fā)力訓練
腳踝是否恢復?啥時開始恢復跑步?
以能否單腳起跳和穩(wěn)定落地進行評估依據(jù)。跑友們也可以想象,腳踝崴傷初期,別說跳,走路都一瘸一拐,十分費勁,而隨著腳踝靈活性、力量、穩(wěn)定性逐步恢復,就可以開始進行最后一步——跳躍穩(wěn)定性練習。
只有腳可以穩(wěn)定地起跳和落地,才說明腳踝恢復了八九成。當然這個練習,也必須以前面活動度-力量-穩(wěn)定練習作為基礎(chǔ),是難度最大,最后一步才做的練習。
圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

