懷孕查出婦科炎癥，還能不能繼續(xù)要寶寶了？丨王妮專欄
7月16日
懷孕期間如果懷疑或查出有婦科炎癥，不要諱疾忌醫(yī)，一定要系統(tǒng)、規(guī)范、足療程的治療才能減少對孕婦和胎兒的不良影響。
作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）
人生難免會遇到些意外，比如意外懷孕，再比如懷孕后意外發(fā)現(xiàn)有婦科炎癥……往往在準(zhǔn)備懷孕前，姑娘們需要排除婦科炎癥對懷孕的影響，但如果不巧孕期發(fā)現(xiàn)了婦科炎癥，會對肚里的胎兒有傷害嗎？要不要治呢？
常見的婦科炎癥有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等等。懷孕期間最常見到的是陰道炎和宮頸炎。
Part 1. 懷孕與陰道炎
其實，女性在孕期陰道分泌物會略微增加的，但是，分泌物一般不會有特殊顏色和異味，亦不會引起孕婦瘙癢不適。
如果孕婦出現(xiàn)分泌物色、量、味等異常，或者孕婦感覺外陰瘙癢、疼痛不適，則建議及時到醫(yī)院行陰道分泌物常規(guī)檢查，明確病原體后對癥治療。
孕期陰道炎大多數(shù)建議局部用藥，少許可能需要加用口服藥物治療。
圖片來自123RF圖庫
細菌性陰道炎
妊娠期間細菌性陰道病除了造成女性陰道分泌物異味、瘙癢外，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)等。
對有高危早產(chǎn)孕婦（既往有早產(chǎn)史）需要進行常規(guī)陰道分泌物細菌性陰道病篩查，任何有癥狀的細菌性陰道病孕婦均需篩查及治療。
妊娠合并細菌性陰道病的孕婦需要常規(guī)隨訪陰道分泌物結(jié)果直至正常。
念珠菌性陰道炎
也被成為“霉菌性陰道炎”，主要是由假絲酵母菌引起的常見的外陰陰道炎癥。妊娠期，由于機體免疫力下降，尤其是合并有妊娠期糖尿病的孕婦，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長，因此，孕期易發(fā)生假絲酵母菌陰道炎，尤其是肥胖、血糖控制欠佳的孕婦。
假絲酵母菌陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、陰道分泌物增多，或者是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛?；颊叩年幍婪置谖锿誓榛蛘叨垢鼧印?/p>
圖片來自圖蟲創(chuàng)意
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病的一種。
妊娠合并滴蟲性陰道炎可導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)及低出生體重兒。及早治療有癥狀的妊娠期滴蟲性陰道炎可以減輕癥狀，減少傳播，防止新生兒呼吸道和生殖道感染。
為防止孕期陰道炎癥，孕婦應(yīng)該每日更換內(nèi)褲，每日清洗外陰，內(nèi)褲盡量不要陰干，放在通風(fēng)或者太陽下曬干，定期更換或者消毒。除此以外，還應(yīng)均衡飲食，合理作息，控制和糾正異常血糖情況，提高自身抵抗力。
Part 2.?懷孕與宮頸炎
急性宮頸炎通常是感染引起的，大多數(shù)患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈粘液膿性，外陰瘙癢及灼熱感。懷孕時若存在類似癥狀，需要及時就醫(yī)。
慢性宮頸炎大多沒有明顯癥狀，有的僅僅表現(xiàn)為陰道分泌物增多、子宮頸肥大、子宮頸息肉等。孕期慢性宮頸炎常常不需要特殊治療，若合并子宮頸息肉引起異常出血等，可能需要手術(shù)摘除。
總之，懷孕期間如果懷疑或查出有婦科炎癥，不要諱疾忌醫(yī)，一定要系統(tǒng)、規(guī)范、足療程的治療才能減少對孕婦和胎兒的不良影響。
題圖來源：圖蟲創(chuàng)意
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