作者：張洪濤（筆名“一節(jié)生姜”，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究副教授，著有《吃什么呢？舌尖上的思考》、《如果舌尖能思考》；微信公號：一節(jié)生姜<ID：yjsjusa>）

大家在朋友圈一定看過不少這樣的標題：喝葡萄酒養(yǎng)顏防衰老！

朋友圈中關(guān)于紅葡萄酒防衰老的文章非常常見

這句話用來勸酒灌醉妹子合適，但是，妹子如果真把葡萄酒當作養(yǎng)生的秘密武器，那就有問題了。

葡萄酒里的酒精是一個致癌的風(fēng)險因子，如果喝酒變成了一個習(xí)慣，而且是每天的習(xí)慣，哪怕只是一杯，也會增加乳腺癌的風(fēng)險！

酒不但養(yǎng)不了生，而且會搗亂，影響人體對維生素B的吸收。維生素B，才是女性需要補充的營養(yǎng)。進入中年的女性，面臨乳腺癌的風(fēng)險的增加，肚子里要少裝點酒，多裝一點富含維生素B的食物。

一、能降低乳腺癌風(fēng)險的維生素B

乳腺癌雖不是女性專屬，但絕對是女性特色：這是女性中最常見的癌癥，中國每年約有27萬乳腺癌新病例，有7萬人死于乳腺癌。

既然是女性中高發(fā)的癌癥，自然要想辦法預(yù)防。不用說，網(wǎng)上、朋友圈就有這樣的標題：“女性的福音——紅葡萄酒可預(yù)防乳腺癌”！信了這標題，就是給葡萄酒商家送去福音。

不少文章宣稱紅葡萄酒能防乳腺癌

葡萄酒預(yù)防乳腺癌是不靠譜的，但是學(xué)術(shù)界一直有維生素B預(yù)防乳腺癌的理論。

研究一

最近有一個法國研究，對27853名婦女的飲食情況進行了追蹤考察，這些婦女年齡在45歲以上，平均隨訪時間為4.2年，在此期間有462名婦女診斷出乳腺癌。通過對膳食中各種維生素B的含量分析，發(fā)現(xiàn)維生素B6（吡哆醇，pyridoxine ）的攝入量與乳腺癌風(fēng)險呈負相關(guān)：

食物中維生素B6最多的人群，乳腺癌風(fēng)險比吃得最少的要低26%； 服用吡哆醇保健品最多的人群，乳腺癌風(fēng)險也也比不吃保健品的降低39%。此外，維生素B1（硫胺素，thiamin）總攝入量最多的人，乳腺癌風(fēng)險也有降低的趨勢。其他的B族維生素，包括B2核黃素、B3煙酸、B5泛酸、 B9葉酸、以及B12鈷胺素，無論是從食物攝入量、保健品攝入量、還是總攝入量來看，都看不到與乳腺癌發(fā)病率的相關(guān)性⁽¹⁾。

維生素B6是一種可以從食物中獲取的水溶性維生素，在人體中有多種功能，包括用來改善懷孕早期的惡心和嘔吐。目前的一些研究也認為，維生素B6可能對癌癥治療也有輔助作用。

研究二

圖片來自123RF圖庫

在一個動物試驗中，維生素B6攜手化療藥物，對非小細胞肺癌細胞有更好的殺傷作用，當然，這個作用是需要免疫系統(tǒng)協(xié)助的，因為在免疫系統(tǒng)不健全的動物里，這個協(xié)同作用就看不到了⁽²⁾。

研究三

關(guān)于維生素B6對乳腺癌的預(yù)防效果，其實之前在意大利也有過一個調(diào)查研究，經(jīng)過對一萬多名女性隨訪16.5年發(fā)現(xiàn)，每天維生素B6攝入量最多的女性，乳腺癌的發(fā)病率減少41% ⁽³⁾。因為這個意大利的調(diào)查隨訪時間更長，所以除了維生素B6之外，飲食中增加B1、B2、B9的攝入量，也能減少乳腺癌的風(fēng)險。

維生素B6在飲食中增加和乳腺癌發(fā)病減少之間的相關(guān)性，還可以驗血證明：血液中維生素B6含量越高的人，乳腺癌的風(fēng)險就越低⁽⁴⁾。

二、酒精影響維生素B的攝入

其實之前已經(jīng)有不少有關(guān)維生素B對乳腺癌風(fēng)險影響的研究，但是一直沒有太明確的結(jié)論。由于干擾因素太多，流行病的調(diào)查研究很容易得出不同結(jié)論，比如說，考察時間的長短，如果某個因素的影響比較弱，只有在時間長一些的調(diào)查里結(jié)果才會很明顯。

那有什么因素會影響維生素的效果呢？

前面提到的這個法國研究，揭示了一個很重要的干擾因素：飲酒！⁽¹⁾

如果用平均飲酒量作為一道紅線，把考察的人群區(qū)分成飲酒多、飲酒少兩個群體，就會發(fā)現(xiàn)一個很驚人的結(jié)果：維生素B6保健品減少乳腺癌風(fēng)險的效果，只能在飲酒少的群體中看到！如果飲酒太多，超過這根紅線，那再怎么吃維生素B6保健品，也看不到降低乳腺癌發(fā)病率的效果！

讀到這，大家一定會很好奇：喝多少酒算太多？自己在不在這條紅線之下？

在法國的這個研究里，這紅線劃在每天酒精攝入3.6克。

這是什么概念？由于不同酒里酒精含量不一樣，撞破這紅線的飲酒量就不一樣：

比如這可以“養(yǎng)顏防老”的葡萄酒，每天能喝的量不到30毫升，所以一周喝一杯200毫升的葡萄酒沒事，如果每天都200毫升，那就大大不妥了。

關(guān)于酒和乳腺癌的關(guān)系，世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所（WCRF / AICR）分析了119個全球的研究，總共涉及了一千兩百萬名婦女和26萬例乳腺癌病例，認為每天多喝一杯酒（含10克酒精），在更年期之前會增加5%乳腺癌風(fēng)險，在更年期之后增加9%的風(fēng)險⁽⁵⁾。

看來這酒可以喝，但是千萬不要讓酒喝了你！酒杯能有多大，要看你可以承受的風(fēng)險有多大。

三、有沒有必要補維生素B保健品防乳腺癌呢？

看到維生素B的好處，有人心里可能開始嘀咕：雖然喝酒不多，但是一直沒有服用維生素B保健品，是不是預(yù)防乳腺癌已經(jīng)輸在起跑線上了？

減少乳腺癌風(fēng)險≠減少乳腺癌

要想明白這個問題，得先正確理解流行病學(xué)調(diào)查研究的結(jié)果。請注意，在引述這些結(jié)果的時候，正確的表達方式是“維生素B減少乳腺的風(fēng)險”，而不是簡單地表達為“維生素B減少乳腺癌”。得不得乳腺癌，是“0”和“1”的問題；而風(fēng)險，則是一個概率問題。

一個飲食行為或生活方式，不可能是得不得癌癥的充分條件，只是在原本發(fā)生癌癥的概率的基礎(chǔ)上產(chǎn)生一個百分比波動。概率改變了，到底實際帶來多大的變化，還得看原來概率的數(shù)量級是多大。

比如說，一個城市減少了百分之三十的GDP，由于基數(shù)比較大，那這突然減少的錢就會是一個很大的數(shù)，可以是幾千億；而某一個人在某一年里發(fā)生乳腺癌的概率，應(yīng)該是個很小的數(shù)，即便有40%的波動，也不會發(fā)生質(zhì)的改變。

所以，了解了這些流行病學(xué)帶來的知識，最關(guān)鍵的是要向前看，在未來的日子里建立一個長期的良好的生活習(xí)慣，讓健康紅利積累放大。

健康人從飲食中攝入維生素B就足夠

既然維生素B是好東西，需不需要每天吃點維生素B保健品呢？

一個健康的人，如果能夠遵循一個健康的飲食方式，就可以從食物中攝取足夠的劑量，是不需要額外服用維生素B保健品的。

以維生素B6為例，金槍魚、三文魚、雞胸肉、土豆、黃豆、香蕉、瓜子等等都是富含維生素B6的食物， 完全有必要把這些食物“裝”食譜里。在長期吃不到這些食物的情況下，可以考慮補充一點維生素B6保健品。

同樣的道理，如果飲食是按照中國營養(yǎng)學(xué)會的膳食指南，做到飲食平衡，一般人也不會出現(xiàn)維生素缺乏的問題。

圖片來源：中國營養(yǎng)學(xué)會

但是有一點很關(guān)鍵：酒一定得少喝，千萬不要過了紅線！否則，這肚子裝再多的維生素B，也是白裝。

參考文獻

1.Egnell M, Fassier P, Lecuyer L, Zelek L, Vasson MP, Hercberg S, Latino-Martel P, Galan P, Deschasaux M, Touvier M. B-Vitamin Intake from Diet and Supplements and Breast Cancer Risk in Middle-Aged Women: Results from the Prospective NutriNet-Sante Cohort. Nutrients. 2017;9(5). doi: 10.3390/nu9050488. PubMed PMID: 28505069; PubMed Central PMCID: PMCPMC5452218.

2.Aranda F, Bloy N, Pesquet J, Petit B, Chaba K, Sauvat A, Kepp O, Khadra N, Enot D, Pfirschke C, Pittet M, Zitvogel L, Kroemer G, Senovilla L. Immune-dependent antineoplastic effects of cisplatin plus pyridoxine in non-small-cell lung cancer. Oncogene. 2015;34(23):3053-62. doi: 10.1038/onc.2014.234. PubMed PMID: 25065595.

3.Cancarini I, Krogh V, Agnoli C, Grioni S, Matullo G, Pala V, Pedraglio S, Contiero P, Riva C, Muti P, Sieri S. Micronutrients Involved in One-Carbon Metabolism and Risk of Breast Cancer Subtypes. PloS one. 2015;10(9):e0138318. doi: 10.1371/journal.pone.0138318. PubMed PMID: 26376452; PubMed Central PMCID: PMCPMC4574438.

4.Agnoli C, Grioni S, Krogh V, Pala V, Allione A, Matullo G, Di Gaetano C, Tagliabue G, Pedraglio S, Garrone G, Cancarini I, Cavalleri A, Sieri S. Plasma Riboflavin and Vitamin B-6, but Not Homocysteine, Folate, or Vitamin B-12, Are Inversely Associated with Breast Cancer Risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-Varese Cohort. The Journal of nutrition. 2016;146(6):1227-34. doi: 10.3945/jn.115.225433. PubMed PMID: 27121532.

5.Fund WCR, Research AIfC. Diet, nutrition, physical activity and breast cancer. 2017.

題圖來源：123RF圖庫

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