體檢查出脂肪肝？告訴你性價比最高的治療方法
1月23日
得了脂肪肝，最簡單的治療方法就是：控制熱量、戒酒、均衡膳食和運動。開始改變時可能會不適應(yīng)，你可以循序漸進慢慢的開始改變。
引起脂肪肝的原因很多，包括：高脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)和多坐稍定的生活方式、大量飲酒、病毒性肝炎、藥物反應(yīng)、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。
其中因為不良飲食運動習(xí)慣導(dǎo)致的脂肪肝被稱作“非酒精性單純性脂肪肝”（NAFL），也是最常見的脂肪肝類型，可以通過改變飲食運動習(xí)慣來有效干預(yù)。而別的病因引發(fā)的脂肪肝必須先從原發(fā)疾病入手，比如藥物性脂肪肝應(yīng)當根據(jù)具體情況換藥或停藥。
NAFL的定義必須符合以下3個條件：
1）無飲酒史或每周的飲酒量男性<140g乙醇，女性<70g乙醇。2） 除外糖尿病、病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆狀核變性、自身免疫性肝病等可導(dǎo)致肝細胞發(fā)生脂肪變的特定疾病。3）肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標準并且沒有其他原因可以解釋。如果你的體檢報告上b超結(jié)果那一欄寫著“脂肪肝”，但是以上三個條件有一項不符，建議你去醫(yī)院進一步診療。如果以上三個條件全都符合，改變生活習(xí)慣就成為了你當下最重要的任務(wù)，是你拯救脂肪肝性價比最高的方法。NAFL可以進展肝硬化，甚至肝癌，發(fā)展為肝硬化和肝癌的比例分別為5-10%和1-2%，同時也伴隨心腦血管疾病、2型糖尿病和代謝綜合征的患病風險增加。前瞻性的隊列研究發(fā)現(xiàn)，NAFL患者的預(yù)期壽命縮短，死因主要為惡性腫瘤、動脈粥樣硬化和肝硬化。
根據(jù)自己的身高、體重和活動度確定每日應(yīng)該攝入多少能量。簡單估算可以用下面這張圖中的公式：如果你BMI大于24；和（或）腰圍>90 cm(男性)，>80 cm(女性)，推薦中等程度的熱量限制（500-800大卡）來達到減重的目的。一般體重下降3％～5％就可減輕肝脂肪變。同時需要注意的是NAFL患者應(yīng)避免體質(zhì)量急劇下降，禁用極低熱量飲食（每天熱量攝入<800大卡），反而會對肝臟產(chǎn)生附加損傷。乙醇和它的代謝產(chǎn)物會激發(fā)免疫炎癥反應(yīng)，進一步加重肝細胞損傷。? ?2. 在蛋白質(zhì)選擇上盡量選擇植物蛋白（如豆制品）和去皮白肉（如魚蝦和禽肉），限制紅肉（如豬牛羊 肉）攝入，避免加工肉（如香腸培根）。? ?7. 不選擇高熱量食物和含糖飲料。在吃高熱量食物的同時，飽和脂肪酸的攝入量很容易超標。含糖飲料會引發(fā)血糖波動，促進胰島素抵抗。? ?8. 增加膳食纖維攝入量。富含膳食纖維的食物包括各種各樣的全谷物食品、蔬菜和水果。? ?1. 運動之前請先咨詢醫(yī)生評估心血管事件風險。? ?2. 中等量有氧運動，每周4次以上，累計鍛煉時間至少150 min。可以按照自己的情況選擇散步、快走和健身跑。? ?3. 在身體可以耐受的情況下增加核心肌群訓(xùn)練。可能上面提到的生活方式和你現(xiàn)在的飲食運動習(xí)慣有非常大的不同。你擔心沒有辦法一下子實現(xiàn)。這樣的話，或許你可以從明天這樣開始：每餐都減去原先三分之一的量，早上中午和晚上分別快步走10分鐘。當你習(xí)慣了這樣的改變，再開始慢慢朝著目標生活方式前進。圖片來源：123rf
