對(duì)于一般人群而言，應(yīng)根據(jù)病因和病損的不同階段和不同情況加以選擇。首先，根據(jù)發(fā)病的原因及病理改變的程度，正確選擇藥物及劑型：

對(duì)于特殊人群而言：

1.嬰幼兒：由于嬰幼兒的皮膚較為嬌嫩，通常只有成年人的十分之一厚度，因此對(duì)藥物也往往不能耐受，故此切忌給新生兒使用氧化鋅軟膏以及膏藥之類的硬膏劑敷貼皮膚，否則極易引起接觸性皮炎；不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物，以免使皮膚發(fā)生水皰；小兒高熱時(shí)不能使用大量、高濃度的酒精擦浴，否則易引起中毒，導(dǎo)致昏迷、呼吸困難等。

2.孕產(chǎn)婦：處于孕產(chǎn)期的人群，一般很注意內(nèi)服藥品的毒副作用，往往會(huì)忽視有些家庭常備的抗菌外用藥膏，如莫匹羅星軟膏（百多邦）、阿昔洛韋乳膏、金霉素軟膏以及部分糖皮質(zhì)類軟膏。使用時(shí)，由于是經(jīng)皮吸收，藥物可以繞過胎盤屏障或通過乳汁，直接或間接的作用于胎兒或幼兒，所以應(yīng)該慎用。

3.老年人：老年人因體質(zhì)的關(guān)系，皮膚瘙癢癥發(fā)病率較高。一般經(jīng)常使用的藥膏有復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）、醋酸氟輕松乳膏（膚輕松），該類藥物含有糖皮質(zhì)激素，老年人應(yīng)注意不宜長期、大面積使用，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會(huì)使本來骨量丟失加速的老人更易患上骨質(zhì)疏松。還會(huì)誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障這些老年人群易發(fā)的疾病。因此伴有慢性疾病的老年皮膚病患，應(yīng)慎用該類藥膏。

溫馨提示

外用藥物使用之前,首先要對(duì)患處進(jìn)行徹底的清潔和消毒?；继幱忻l(fā)的，要剃除干凈再上藥。若有結(jié)痂現(xiàn)象,應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去，再依據(jù)醫(yī)囑用藥；如果患處出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)先用生理鹽水清洗,然后再涂抹藥物。

作者：唐樹霞上海市第六人民醫(yī)院藥劑科

圖片來源：123rf圖庫