作者：劉冰（中國人民解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師）

作為一名消化內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)常會被患者問到大便的情況，不管是便秘，還是腹瀉，大家對自己的大便情況往往都比較關(guān)心，然而很少有患者關(guān)注自己的排氣情況。倒是有患者問，“醫(yī)生，我最近屁有點(diǎn)兒多，能不能讓它少點(diǎn)兒？”。我只想說，朋友們，有排氣證明你的腸道通暢，要是好幾天沒有排氣，那可千萬要小心了。

你想問，為啥好幾天不放屁反而要擔(dān)憂？看完下面的文章就知道了。

一、屁……到底是從哪兒來的？

腸道排氣，俗稱放屁。

我們每天吃進(jìn)去的各種食物，會在腸道細(xì)菌的分解下產(chǎn)生各種氣體。這些被腸道細(xì)菌分解的氣體會和我們?nèi)粘Ｍ萄氏氯サ目諝?，一起從肛門排出，也就是我們俗稱的放屁。

二、為啥有的屁特別臭？

如果我們蛋白類、高糖食物吃的比較多，細(xì)菌分解產(chǎn)氣就多一些，而氣體中含有的硫化物也就會多一些。這時，腸道排氣的氣味就會明顯一些，也就是俗稱的臭屁。

三、長時間不放屁，真的需要擔(dān)心嗎？

其實(shí)，腸道有氣體排出是腸道通暢的表現(xiàn)。如果因?yàn)楦骨皇中g(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物、炎性疾病史或者腹股溝疝嵌頓等原因?qū)е履c道堵住了，那就會出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便排氣停止等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為腸梗阻。這里的腸道主要是小腸，結(jié)腸比較粗，一般不會發(fā)生梗阻。

因此，好幾天不放屁，很可能是腸梗阻的征兆，需要提高警惕進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

腸梗阻一般分為以下幾種類型：

1、?不完全性腸梗阻

就是腸道雖然堵了，但是還沒堵死，還有少量的排氣排便，但是此時會有一定程度的腹痛，因?yàn)楫吘鼓c道不通暢了，腸道蠕動就費(fèi)勁，我們通常會感覺到臍周絞痛和腹脹。

2、?完全性腸梗阻

此時腸道完全梗阻，食糜下不去，然而腸道還在蠕動，所以一般表現(xiàn)為典型的臍周絞痛、腹脹、停止排氣排便，病情很急，癥狀很重。

如果梗阻位置高的話，還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。梗阻位置高會導(dǎo)致上消化道動力出現(xiàn)問題，胃不斷的蠕動卻發(fā)現(xiàn)下面不走了，從而導(dǎo)致胃幽門部壓力增高，出現(xiàn)嘔吐癥狀。

3、?絞窄性腸梗阻

這種類型是腸梗阻里面最為嚴(yán)重的一種，由于腸道梗阻導(dǎo)致腸道壓力升高，腸壁被擠壓，引起血運(yùn)障礙，從而導(dǎo)致腸壁缺血壞死，甚至穿孔，引起急性腹膜炎。這時，患者體溫升高、精神意識異常，腹痛劇烈、嘔吐明顯，短時間內(nèi)可出現(xiàn)休克，甚至危及生命。

四、出現(xiàn)什么癥狀需要警惕腸梗阻的發(fā)生？

主要是持續(xù)幾天沒有排氣排便，或者進(jìn)行性排氣排便減少，同時伴有臍周的疼痛，出現(xiàn)這幾種情況就要盡快到醫(yī)院做檢查。不要擔(dān)心，腸梗阻的檢查很簡單，做一個腹部立位平片即可，一般有腸梗阻的話都能發(fā)現(xiàn)。

五、腸梗阻該如何治療？

• 對于不完全性腸梗阻，一般可以保守治療，通過禁食水、補(bǔ)充電解質(zhì)等進(jìn)行對癥治療，通?？梢跃徑獠∏?，但是如果早期不注意，沒有及時治療，也可能發(fā)展為更加嚴(yán)重的情況；

• 對于完全性腸梗阻甚至絞窄性腸梗阻，一定要及時到普外科就診，符合手術(shù)指征的要及時進(jìn)行手術(shù)治療，不要置之不理，否則病情可能危及生命。

看了這么多，是不是覺得放屁也沒有那么討厭？要知道，排氣作為腸道的一項(xiàng)正常功能，它是必須要存在的。放屁過多可能會有些尷尬，但是長時間不放屁，可真的需要警惕了！

圖片來源：123RF圖庫

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