性交痛

XXOO，也就是性交，多數(shù)時候是雙方都很享受的一種活動。

然而現(xiàn)實(shí)中，不少人在XXOO時會出現(xiàn)疼痛。

這種疼痛可能是一過性的，也可能持續(xù)存在較長時間；可能僅痛一次，或是每次啪啪都會痛；可能XXOO時候痛，或許事后才痛；也可能僅僅是外陰痛，有的可能是陰道痛，厲害的會下腹痛，甚至遷延到腰背部。

有些時候，這種痛是因?yàn)槟械募夹g(shù)不行，主要是太心急，在沒有充分性喚起的情況下，陰道膨脹不足、缺乏潤滑，就強(qiáng)行進(jìn)入，引起陰道或者合并外陰部的疼痛不適。這方面的問題，其實(shí)還比較好解決，關(guān)鍵是耐心哦，不要那么粗魯。

還有不少疼痛，無關(guān)技術(shù)，可能是疾病的征象，需要提高警惕。

處女膜太肥厚

女方第一次，多數(shù)會痛，因?yàn)樘幣ひ?，但是這種痛不會一直有。少數(shù)人，就算充分喚起、潤滑，每次進(jìn)去時，還是會痛。

來醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是處女膜太肥厚了，以至于每次都不能完全撐破開，所以搞得每次都痛。治療上比較簡單，手術(shù)切開就好。

先天的陰道畸形

處女膜太肥厚也算一種畸形。這里我們要講的是陰道的畸形，比如說陰道縱膈、陰道狹窄、陰道短淺等。

正常情況下，寶劍和劍鞘是配套的，如果劍鞘太小，或者中間有隔斷，那么寶劍入鞘會困難，連帶地會引起女方陰道疼痛。

或許有男的會得意，如果寶劍太大怎么破！恩哥要說，你得意個p！只要陰道發(fā)育正常，都容納得下，就算有容納不下的時候，也是因?yàn)槟闾拄?、太猴急?/p>

陰道縱膈，如果影響到性生活，可以手術(shù)切開。陰道狹窄和短淺要看情況，一般的時候，可以慢慢用模具來頂，多數(shù)可以頂開來；實(shí)在不行再做手術(shù)整形。

陰道痙攣

幾年前，我在門診上遇到這樣一個病人。她從來沒有成功性交過，躺上檢查床已經(jīng)非常不情愿，等我靠近準(zhǔn)備檢查的時候，立馬雙腿并攏并極力后撤，大喊大叫，非常驚恐。然后拒絕檢查，穿好褲子逃離診室。后來再也沒有出現(xiàn)過。

這是我第一次遇到這種病例，后來也查了不少資料，才知道這是陰道痙攣，而且是嚴(yán)重型。

很多時候陰道痙攣是心理上的問題。如果幼年時候受到錯誤的性教育，排斥性生活；或是幼年時候被強(qiáng)奸或是性騷擾；或者其他會引起精神性痛苦的性活動，都可能引起陰道痙攣。

這個病人表現(xiàn)地特別嚴(yán)重，還有的人表現(xiàn)輕一點(diǎn)，只是在進(jìn)入時出現(xiàn)陰道肌肉痙攣，引起陰道疼痛從而導(dǎo)致進(jìn)入困難或提前終止XXOO。

治療上，需要先找到可能存在的心理因素，給予疏解，鼓勵夫妻雙方配合，一起參與治療。再結(jié)合進(jìn)行骨盆肌群的“繃緊-松弛”練習(xí)，用模具來逐步擴(kuò)張陰道。多數(shù)是可以治愈的。

外陰和陰道的炎癥

外陰和陰道的感染炎癥，或者尖銳濕疣、皰疹，會讓皮膚黏膜充血，沖擊時候的摩擦?xí)鹣鄳?yīng)部位的疼痛。前庭大腺膿腫或是外陰陰道其他部位的膿腫，當(dāng)然也會痛。

治療其實(shí)也相對容易，先把炎癥治好，有膿腫可能需要切開引流，濕疣或皰疹有時候要激光治療。

盆腔炎

盆腔炎是引起啪啪痛比較常見的一種原因。這時候疼痛部位是下腹部，陰道和外陰多數(shù)不會痛。而且可能會經(jīng)常發(fā)生。

通過婦科檢查配合一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，多數(shù)可以診斷。治療需要用抗菌藥，或再配合中藥等。

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥引起臨床不適的種類比較多，性交痛是其中比較典型的。尤其是病變影響到宮骶韌帶處，或者盆腔器官粘連固定，XXOO時會引起下腹痛。個別人可能表現(xiàn)為陰道某個固定點(diǎn)疼痛，其他其他反而不痛，這可能是盆腔某根神經(jīng)被累及的緣故。

內(nèi)異癥除了性交痛，更常見的是有痛經(jīng)，結(jié)合這些癥狀和婦科檢查、陰超等，多數(shù)可以診斷。

治療上相對棘手一點(diǎn)，大家可以參考之前我的科普文章。如果藥物保守治療無效，有時候需要腹腔鏡檢查下手術(shù)。

卵巢囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)

如果XXOO時用力太猛，或者體位突然變化，可能會引起女方突發(fā)下腹痛，厲害的會伴有休克。

這時候趕緊來醫(yī)院，有可能是卵巢囊腫破裂或者發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，或黃體破裂，或者是帶蒂的肌瘤扭轉(zhuǎn)。

多數(shù)時候需要手術(shù)治療了。伴有休克者可能需要輸血。

XXOO本是美好的事，如果讓她痛，她不爽，你也不會爽的。

如果你還繼續(xù)爽，可以滾蛋了！

我們要預(yù)防，充分愛，不要傷害。還要治，及時到醫(yī)院檢查就診。

作者：鄒世恩

圖片來源：123RF.com.cn圖庫