春季是手足口病的高發(fā)季，尤其是每年的4～6月，加之氣候問題，尤其南方雨水充沛，導(dǎo)致空氣潮濕，手足口的疫情也就上升了。

我們時不時都會在新聞報(bào)道里看到，有孩子因手足口病死亡的病例，手足口病大部分預(yù)后良好，但每年都有不少重癥病例死亡。

這個傳染病這么可怕嗎?那有哪些切實(shí)可行的預(yù)防措施呢?聽說現(xiàn)在已經(jīng)有了手足口病疫苗，究竟值不值得打呢?

手足口病是一種較常見的兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。

是一種腸道病毒引起的傳染病，這個病毒主要柯薩奇病毒A16型(CoxA16)以及腸道病毒71型(EV71)這兩個分型，柯薩奇病毒癥狀較輕，腸道病毒71型癥狀較重。

手足口病是我國法定報(bào)告管理的丙類傳染病，主要侵犯5歲及以下的兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

主要表現(xiàn)為引起手、足、口腔等部位的皰疹，潛伏期3～5天。少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。需要提醒的是手足口病本身不可怕，可怕的是它帶來的并發(fā)癥。

手足口病的癥狀表現(xiàn)

1.發(fā)熱，體溫一般上升到38℃左右。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹，病情較輕。

2.發(fā)熱1～2天后口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)分散狀皰疹，大小呈米粒狀，可有明顯痛感，由于疼痛，常流涎和拒食。手足也出現(xiàn)皮疹，臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少，破潰成小潰瘍。

3.癥狀較輕的患兒早期可表現(xiàn)為咳嗽流涕等類似上呼吸道感染的癥狀，還有部分孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。

4.大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫逐漸下降、皮疹消退，病情得到恢復(fù)。重癥患兒可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等并發(fā)癥，極少數(shù)病例發(fā)展至患兒死亡。

自費(fèi)的手足口病疫苗，值得打么？

目前大家所說的手足口病疫苗，實(shí)際上是EV71疫苗。導(dǎo)致手足口病的病毒有很多，而EV71是導(dǎo)致手足口病的病毒中的一種，是主要的一種，占到44%的比例，也是造成危害最大的一種。

我國已批準(zhǔn)上市的疫苗有兩種。根據(jù)這兩個EV71疫苗上市前的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，接種者在完成兩次接種后，這兩種疫苗一年內(nèi)對EV71病毒引起的手足口病保護(hù)效力均在90%以上。

而家長們關(guān)心的安全性方面，接種之后除了出現(xiàn)一些疫苗常見的反應(yīng)外(接種部位紅腫、發(fā)熱、硬結(jié)、疼痛、腹瀉)，并沒有出現(xiàn)其它特別的問題。

EV71疫苗說穿了只能預(yù)防EV71病毒引起的手足口病，打了這個疫苗不是說就不會得手足口病了，而是可以降低得手足口病的風(fēng)險(xiǎn)，而且就算得了手足口病，患兒出現(xiàn)重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會大大的降低。

另外EV71除了會導(dǎo)致手足口病，還可能導(dǎo)致皰疹性咽峽炎以及非特異性的發(fā)燒，所以打了這個疫苗也可以降低孩子發(fā)燒、得皰疹性咽峽炎的風(fēng)險(xiǎn)。

手足口病重在預(yù)防

• 如果家里已經(jīng)有孩子得了手足口病，那么患兒接觸過的毛巾、手絹、牙杯、玩具、碗具、衣物等生活用品以及床上用品做到嚴(yán)格消毒(煮、燙、消毒劑)。

• 盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所，幼兒園一定要在疫情上升的這段時間做好徹底消毒。

• 勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬太陽。

編輯：Dr.K?

審稿：健康科普分會

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